青島婦幼服務(wù)

嬰兒濕疹，俗稱「奶癬」，通常出現(xiàn)在嬰兒的兩側(cè)面頰、額頭、眉間、頭皮等，嚴(yán)重時(shí)軀干和四肢也會(huì)出現(xiàn)。

開始的時(shí)候，通常是出現(xiàn)對稱分布的紅斑，然后這些紅斑上面逐漸出現(xiàn)一些小紅疙瘩或水皰。因?yàn)榘橛袆×业酿W，寶寶經(jīng)常會(huì)抓撓，水皰破損后，還沒有完全結(jié)痂，又再度被寶寶撓破。如此反反復(fù)復(fù)，看的寶媽們心疼不已，卻又不知所措。

怎樣才能有效控制濕疹的發(fā)作呢？下面有八條建議。

1、關(guān)于衣物

選擇純棉、柔軟、寬松的貼身衣物。

2、關(guān)于環(huán)境
注意保持適宜的環(huán)境溫度、濕度，勤換衣物和床單、不養(yǎng)寵物、不鋪地毯、少養(yǎng)花草等。


3、關(guān)于瘙癢
小嬰兒不會(huì)自我控制而去抓撓患處，指甲該剪的時(shí)候還是需要及時(shí)剪短，必要時(shí)的時(shí)候還可以給小寶寶戴個(gè)小手套、小棉襪。

如果寶寶瘙癢明顯，或者伴有睡眠障礙、過敏性鼻炎等，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用點(diǎn)抗組胺藥（抗過敏藥）。

4、母乳喂養(yǎng)

強(qiáng)烈建議母乳喂養(yǎng)，至少能避免牛奶過敏所引起的濕疹。


5、關(guān)于輔食
不是所有嬰兒濕疹都與過敏有關(guān)，但部分食物過敏確實(shí)會(huì)誘發(fā)或加重嬰兒濕疹，需適當(dāng)留意。

如為母乳喂養(yǎng)者，寶媽吃的食物以及寶寶的輔食都需要認(rèn)真記錄，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶進(jìn)食某種食物后出現(xiàn)濕疹和瘙癢或原有的癥狀加重，則可翻看食物日記查找出可疑的致敏食物。

但是，如果不引起嚴(yán)重的過敏，不建議回避一些寶寶生長過程中所必需的食物，以免造成寶寶營養(yǎng)不良。

6、關(guān)于治療

面積較小的濕疹可外用糖皮質(zhì)激素軟膏。

對的，是激素，局部外用糖皮質(zhì)激素是醫(yī)生們臨床的一線療法，經(jīng)濟(jì)、方便，療效肯定，而且皮膚吸收非常少（一般為 1%～2%），短期局部使用不必?fù)?dān)心激素的副作用的問題。

一般來說，不管是用哪種激素，都建議在靠譜的醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

7、關(guān)于除痂

脂溢性濕疹會(huì)覆著一些淡黃色脂性粘液，這些粘液終會(huì)形成黃痂，對于這種討厭的痂皮，可外用植物油（如熟的茶油等）或甘油（如開塞露等）軟化后去除。


8、皮膚護(hù)理
認(rèn)真做好寶寶的皮膚護(hù)理，重建皮膚屏障。

1. 洗澡

每天 1 次或隔天 1 次的洗澡有助于清除或減少表皮污垢和微生物。

洗澡水的溫度要適宜，不要太燙，水溫以 32～40 ℃ 為宜，每次 10～15 分鐘。

推薦使用低敏無刺激的潔膚用品。皮膚明顯干燥者適當(dāng)減少清潔用品的使用次數(shù)，并盡量選擇不含香料的清潔用品。

2. 保濕

保濕有助于恢復(fù)皮膚屏障功能，所以，洗完澡后要及時(shí)擦干皮膚，并馬上涂抹保濕劑、潤膚劑。

至于保濕劑、潤膚劑的選擇，相關(guān)的產(chǎn)品繁多，只要適合寶寶自己體質(zhì)的即可，而且最好每天至少使用 2 次，避免間隔時(shí)間過長導(dǎo)致寶寶皮膚再次干燥。

保濕劑的小秘密

一般，保濕劑分為封閉性保濕劑（如凡士林、硅油）、潤濕性保濕劑（如甘油、蜂蜜）、吸濕基質(zhì)性保濕劑。

對于濕疹的寶寶來說，皮膚屏障功能是受損的，單純使用含有潤濕性保濕劑的保濕產(chǎn)品實(shí)際上會(huì)使皮膚更干燥，潤濕性保濕劑必須和封閉性保濕劑聯(lián)合使用。

另外需要注意的是，保濕護(hù)膚品的效力持續(xù)時(shí)間是較短的，保濕效果會(huì)隨皮膚的角質(zhì)細(xì)胞正常脫落而消失，因此，保濕護(hù)膚品應(yīng)每天多次反復(fù)使用。

總結(jié)

其實(shí)嬰兒濕疹是多種因素相互作用所致，單純的嬰兒濕疹有自愈性，大多于生后 1～3 個(gè)月開始發(fā)病，6 個(gè)月以后逐漸減輕，1 歲半后大多會(huì)逐漸自愈。

治療應(yīng)在不影響寶寶生長發(fā)育的基礎(chǔ)上采取安全、合理的綜合治療措施，而且應(yīng)是以局部應(yīng)用藥物和修復(fù)受損皮膚屏障為主，因此，皮膚保濕就尤為重要！

嬰兒濕疹的寶寶一定要注意皮膚保濕，保濕，再保濕！