

王靜怡準(zhǔn)時出現(xiàn)在婦產(chǎn)科病房內(nèi),她身邊圍著幾名剛值完夜班的婦產(chǎn)科醫(yī)生,接下來他們有十多分鐘時間完成交接班;

王靜怡進入住院部,開始逐個床位、逐個產(chǎn)婦地檢查、詢問病史、逐個下醫(yī)囑、記錄,這是每日例行的查房;

結(jié)束了一個半小時的查房,沒有停歇,王靜怡匆匆趕往門診室,在那里她將待到下午五點,期間還穿插安排了兩臺手術(shù)。

這是青島婦嬰醫(yī)院技術(shù)院長、婦產(chǎn)科主任醫(yī)師王靜怡的一天,再尋常不過。八小時的工作時間里,王靜怡只有午飯時間可以在門診室的病床上臥一會兒。八小時之外,遇到突發(fā)狀況,王靜怡隨叫隨到。
站在六十三歲的年紀(jì)上,這種工作強度并未使她感到不適,她覺得自己離退休還有段距離。因為她實在熱愛婦產(chǎn)科醫(yī)生這份工作,這種熱愛燃燒了三十余年,越燒越旺。
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王靜怡對婦產(chǎn)科的感情,始于家人的影響。王靜怡的母親、姨媽都是婦產(chǎn)科醫(yī)生。1982年醫(yī)療系本科畢業(yè)后,王靜怡被分配到市立醫(yī)院。她發(fā)現(xiàn)在綜合醫(yī)院里,婦產(chǎn)科是一個特別的科室。
不同于醫(yī)院留給大眾的刻板印象,婦產(chǎn)科是喜慶、熱鬧的。每一次新生兒誕生,產(chǎn)房內(nèi)外一片歡呼,這種場面王靜怡看過很多,卻總也看不夠。這也是促使王靜怡留在婦產(chǎn)科的原因之一。

真正讓王靜怡愛上婦產(chǎn)科工作,是她在這里找到了個人價值。當(dāng)自己的學(xué)識、技術(shù)能夠切實為病患解決了問題,減輕了痛苦,王靜怡心里說不出的高興。
1991年,王靜怡被派往坦桑納尼亞參加為期兩年的中國醫(yī)療隊援坦醫(yī)療工作。在艱苦的醫(yī)療環(huán)境下,王靜怡白天看門診,晚上跑急癥。子宮破裂、宮外孕、艾滋病、難產(chǎn),難題一個接一個,見到了許多國內(nèi)罕見的病例,同時還有平均每月五六百例接生。

這種高難度、高強度的工作一方面錘煉了王靜怡的醫(yī)術(shù),另一方面也透支了她的身體。一年半后,王靜怡累倒了,回國后住院一個月。這也是她至今的職業(yè)生涯中唯一一次住院。
如今,回憶起那段援坦經(jīng)歷,王靜怡還是更愛聊她曾幫一位產(chǎn)婦接生了五胞胎,為另一位產(chǎn)婦切除了十公斤的子宮肌瘤……這些具體而鮮活的案例,點點滴滴又源源不斷,匯聚成王靜怡內(nèi)心對婦產(chǎn)科的熱愛。
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其實七年前,王靜怡已經(jīng)從青島市立醫(yī)院退休,也是在同一年,她來到了青島婦嬰醫(yī)院。之所以做出這個選擇,既是基于對工作的熱愛,也是出于一種社會責(zé)任感。“我的經(jīng)驗?zāi)転橛行枰牟∪藥椭?,讓需要?jīng)驗的新人少走彎路,不能浪費了這些經(jīng)驗”,抱著這個想法,王靜怡開始了她在青島婦嬰的工作。
當(dāng)時,婦嬰的婦產(chǎn)科總共只有十一二名醫(yī)生,水平也較為基礎(chǔ),甚至連病歷都寫不好。面對這一現(xiàn)狀,王靜怡果斷將醫(yī)護人員送出去進修學(xué)習(xí)、手把手培養(yǎng)。慢慢地,年輕大夫的技術(shù)越來越好。拿縫皮來說,王靜怡一個一個教,要求里外刀口都得規(guī)規(guī)矩矩。嚴(yán)師出高徒,現(xiàn)在年輕大夫的縫皮功力都可圈可點,再結(jié)合婦嬰的美容技術(shù),如虎添翼。

和七年前相比,現(xiàn)在的婦嬰婦產(chǎn)科,醫(yī)師團隊人員數(shù)量上翻了一番,質(zhì)量上整體跨入新層次。身為這些變化的參與者和見證者,王靜怡更能體會其中的不易與自豪。和一支優(yōu)秀、強大、彼此信任的團隊并肩奮斗,這種工作氛圍像一個神秘磁場,吸引著王靜怡和她的婦產(chǎn)團隊。
兩年前的一個早上,不到六點,青島婦嬰收到一例急診。一位懷孕32周的產(chǎn)婦在家中發(fā)生子宮破裂,送來時胎兒已死亡,產(chǎn)婦也沒了血壓。
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接到醫(yī)院電話,王靜怡當(dāng)機立斷,“馬上剖腹探查,必要時切除子宮,止血處理,休克糾正”,當(dāng)時的值班醫(yī)師立即執(zhí)行,在兩次監(jiān)護儀拉直線心跳停止的情況下,硬是將產(chǎn)婦從鬼門關(guān)上拖了回來,并且保住了子宮。

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在婦嬰的這些年,王靜怡體會最深的兩個字是“服務(wù)”。24小時的人性化服務(wù)是婦嬰對病患基本承諾,而“人性化”不是終點,因為這條路沒有終點,它是一個方向,無限延伸。

如何踐行人性化服務(wù),說到底就是站在病患角度考慮問題。
為了減少產(chǎn)婦分娩時的疼痛,青島婦嬰引進了水中分娩技術(shù),填補了島城該領(lǐng)域的空白;
為了及時滿足產(chǎn)婦的無痛分娩需求,在青島婦嬰,即使凌晨生產(chǎn),麻醉師也能迅速就位;
為了讓產(chǎn)婦少挨刀,王靜怡要求盡量不側(cè)切,遇到需要側(cè)切的案例必須要有充分理由;
哪怕只有一位病人需要某種降壓藥,而這種降壓藥全青島的醫(yī)院都沒有,為了這一個人,王靜怡想方設(shè)法進到了這種藥。
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在今年,青島婦嬰開展了保胎治療。“我去廣州專門學(xué)習(xí)了保胎治療”,通過學(xué)習(xí),王靜怡發(fā)現(xiàn)過去大家把保胎和**劃等號的想法有些狹隘。保胎遠(yuǎn)不止此。遺傳、免疫、染色體平衡易位、內(nèi)分泌、易栓癥等等,都包含在保胎治療中,這就要求醫(yī)生須全面、細(xì)致地了解病患自身情況,從而對癥下藥。

兩個月前,一位41歲的高齡產(chǎn)婦通過朋友介紹找到王靜怡。這是她的第九胎,在此之前,該產(chǎn)婦經(jīng)歷了五次胎停,三次生化妊娠,為了孩子愁白了頭。接到這一棘手病例,王靜怡首先為病人做了全面檢查。

“甲狀腺功能減退,NK細(xì)胞(自然殺傷細(xì)胞)增高,胚胎被當(dāng)做異己遭到NK細(xì)胞圍攻,此外還存在葉酸代謝障礙,黃體功能不全等問題”,這一連串問題共同導(dǎo)致了產(chǎn)婦前八次保胎失敗,而這些問題是普通婦產(chǎn)科查下孕酮、HCG所無法查出的。目前,在王靜怡的悉心治療下,該產(chǎn)婦懷孕17周,各項指標(biāo)正常。
從選擇從醫(yī)以來,王靜怡身邊不乏勸她棄醫(yī)的聲音。在外人眼中,醫(yī)生是跟人命打交道。但在王靜怡眼里,她首先看到的是“人”,把病人當(dāng)人,這是醫(yī)德的底線。
守住醫(yī)德底線
不斷更新知識、刷新技能
為更多病患提供更好服務(wù)
這些是一個醫(yī)者的本分。
——王靜怡

**是維持妊娠的一個重要激素,是天然的,對胎兒和孕媽沒有影響。缺乏又不補充,易導(dǎo)致流產(chǎn)。

Q 孕媽如何補身體,食補還是營養(yǎng)品?
A 食補為主,但是也不必過度補。只有那種極其挑食,導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡的需要補充營養(yǎng)品。如不吃肉、魚、蛋、奶的,蛋白質(zhì)缺乏,孕晚期易水腫,這種人需補充蛋**。

以前不能用藥,現(xiàn)在可以使用胃復(fù)安、恩丹西酮等在國內(nèi)《孕吐指南》中可用的藥。中藥辦法也有,比如肚臍貼。

Q 過了前三個月,胎兒就算保住了?
A 每個階段都存在流產(chǎn)可能。定期產(chǎn)檢非常重要,有癥狀必須及時就診,防止流產(chǎn)、早產(chǎn)發(fā)生。

可以吃的,正規(guī)醫(yī)院會根據(jù)產(chǎn)科原則和用藥指南開藥。
Q 臀位或臍帶繞頸,能否順產(chǎn)?
A 繞頸不是一個剖腹產(chǎn)的指征,這跟臍帶長度和是否受壓有關(guān)。臀位有一些是可以順產(chǎn)的,3500克以內(nèi),腿直臀位,骨盆正常,頭沒有過度仰伸,滿足這些條件可以順產(chǎn)。但是,具體情況還是要具體分析。

這是恥骨聯(lián)合分離,多出現(xiàn)在中晚孕期??梢酝ㄟ^局部封閉來解決疼痛。

Q 到了預(yù)產(chǎn)期寶寶還沒動靜,怎么辦?
A 41周是個界限,超過41周還沒動靜,需要入院,進行人工干預(yù),避免過期妊娠。

麻藥對產(chǎn)婦和胎兒基本無影響,無痛分娩所使用的麻藥劑量比剖腹產(chǎn)少很多,可放心使用。

Q 聽說順產(chǎn)會連疼幾天,害怕挺不住。
A 我一直告訴產(chǎn)婦一句話:別人能堅持,你也可以,相信自己。并且我們嚴(yán)格控制產(chǎn)程,分娩一般會在24小時內(nèi)解決。

