一直以來(lái)，孩子一出生就剪斷臍帶一直以來(lái)都被視為新生兒出生后的“標(biāo)準(zhǔn)操作”，然而，這一行為在近年來(lái)不斷被質(zhì)疑和否定。 世界衛(wèi)生組織和國(guó)際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)等權(quán)威機(jī)構(gòu)也建議對(duì)新生兒進(jìn)行晚斷臍。關(guān)于晚斷臍的呼聲越來(lái)越大，“晚斷臍”已成為了國(guó)內(nèi)外產(chǎn)科專(zhuān)家的共識(shí)。 所謂晚斷臍，就是在新生兒的臍帶停止搏動(dòng)后，待血液回流至寶寶體內(nèi)再剪斷臍帶。 但是如今市場(chǎng)上許多臍血采集的業(yè)務(wù)正好與晚斷臍的倡導(dǎo)相悖，所以許多臍血采集工作人員就跟各位準(zhǔn)媽媽灌輸晚斷臍的種種弊端和會(huì)導(dǎo)致的疾病，以至于很多媽媽會(huì)有許多的質(zhì)疑聲，讓他們對(duì)晚斷臍的操作也心生懷疑。 例如：晚斷臍會(huì)有副作用，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)造成嬰兒體內(nèi)的紅細(xì)胞聚集性增多、破壞，容易引起新生兒黃疸和紅細(xì)胞增多…… 于是近十幾年里，人們?yōu)榱伺宄頂嗄毜降讜?huì)不會(huì)對(duì)新生兒造成上述的這些風(fēng)險(xiǎn)，做了大量臨床研究。 2007年,國(guó)際四大醫(yī)學(xué)期刊之首的《美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》刊登的一個(gè)薈萃分析結(jié)果顯示，在涉及1912名足月新生兒的8項(xiàng)研究中，早斷臍組與晚斷臍組24-48小時(shí)內(nèi)黃疸風(fēng)險(xiǎn)無(wú)顯著差異。晚斷臍組新生兒在24-48小時(shí)內(nèi)紅細(xì)胞增多的概率增加，但并不會(huì)對(duì)新生兒身體造成危害。
來(lái)自Cochrane數(shù)據(jù)庫(kù)最新的涉及1828名新生兒的薈萃分析結(jié)果也顯示晚斷臍不會(huì)增加新生兒黃疸發(fā)生率。
目前，在足月或早產(chǎn)兒晚斷臍的所有臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和薈萃分析中沒(méi)有出現(xiàn)任何一項(xiàng)上述風(fēng)險(xiǎn)。
同時(shí)，人們發(fā)現(xiàn)，到目前為止也沒(méi)有任何研究及證據(jù)表明過(guò)早斷臍能為新生兒帶來(lái)有好的影響，傳統(tǒng)的早斷臍只是因?yàn)榉奖悴疟黄毡椴捎玫模?/font>  晚斷臍為何如此重要？ 嬰兒出生后，依然有1/3的血液留在相連的胎盤(pán)和臍帶中，需要通過(guò)臍帶的搏動(dòng)輸入到嬰兒體內(nèi)。
對(duì)于剛出生的期待和血液回流后的臍帶，其顏色和質(zhì)感的變化就能夠看得出“晚斷臍”的重要性。 接下來(lái)，我們來(lái)說(shuō)一下晚斷臍到底有哪些好處？ 直接的好處 對(duì)于早產(chǎn)/低體重兒 ?增加新生兒體內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)量及血紅蛋白含量，改善血壓、紅細(xì)胞流動(dòng)性及腦組織氧合狀況 ?降低新生兒發(fā)生貧血、呼吸窘迫、腦室內(nèi)出血、遲發(fā)性敗血癥及壞死性小腸結(jié)腸炎的風(fēng)險(xiǎn)，提高早產(chǎn)兒存活率 ?縮短新生兒吸氧時(shí)間，減少機(jī)械通氣、輸血及肺表面活性物質(zhì)治療的需求
對(duì)于足月兒 ?提供足夠的血量和鐵元素儲(chǔ)備 ?向嬰兒提供更充足的血容量和紅細(xì)胞數(shù)量，使新生兒更順利的過(guò)渡到肺呼吸
對(duì)于母親 ?減少胎盤(pán)充血量，能夠縮短第三產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)，降低胎盤(pán)滯留的發(fā)生率 ?減少母親產(chǎn)后出血
長(zhǎng)期的好處 對(duì)于早產(chǎn)/低體重兒 ?可能有利于男性幼兒的神經(jīng)發(fā)育 ? 在10周齡時(shí)增加幼兒的血紅蛋白 足月兒 ?改善幼兒2-4月齡時(shí)的血液學(xué)狀況(血紅蛋白和血細(xì)胞比容) ?改善幼兒6月齡時(shí)的鐵營(yíng)養(yǎng)水平，降低貧血發(fā)生率
世界衛(wèi)生組織建議： 晚結(jié)扎臍帶（出生后1-3分鐘）幾乎對(duì)所有新生兒都是推薦的，等待結(jié)扎期間同時(shí)進(jìn)行必要的新生兒保健服務(wù)。 除非是新生兒出現(xiàn)窒息，需要盡快與母體分離進(jìn)行復(fù)蘇，否則不推薦早結(jié)扎臍帶（出生一分鐘內(nèi)）。
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發(fā)表于 2018-6-14 14:02
