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近些年來，遇到生育困難的夫妻越來越多，官方說每五對夫妻就有一對在生育上遇到困難，人工授精和試管嬰兒越來越被人們所接收和應(yīng)用，前兩天在媽網(wǎng)上看到一篇科普知識，個人感覺非常長知識，轉(zhuǎn)載過來同大家一起分享：
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人工受精是一種特殊的技術(shù)，是把卵子和精子在體外，在人工控制的環(huán)境中受精，然后再把胚胎移植到子宮，孕育成孩子。這種技術(shù)，利用得最多的就是試管嬰兒，可以說，“人工受精技術(shù)”等同于“試管嬰兒”。
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2 U' N+ A3 S5 L6 F" d人工受精和人工授精別傻傻分不清
0 w1 [$ V+ |8 n' G! C$ Q
5 M% _. b8 E2 C O 若上網(wǎng)查詢資料相關(guān)的資料，很快你就會發(fā)現(xiàn)越查越糊涂！你會發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上很多種說法：人工受精、人工授精、人工受孕，這三個詞在同一篇文章里都出現(xiàn)，還夾帶著人工受精，這徹底讓你崩潰并產(chǎn)生一個疑問，這四個貨是同一個意思？
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! }9 |. c- b) V2 c1 C9 {, s' a 錯！它們四者的關(guān)系，請看下圖：
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人工受孕是人工受精和人工授精的統(tǒng)稱，就行水果與蘋果、菠蘿的關(guān)系。而人工受精和人工授精雖然是一字之差，但是卻大不一樣。 ' H: n$ g& H# C! A7 M/ p. P3 b
7 k }, i. Z4 j# W# X 人工授精：指用器械將精液注入宮頸管口、內(nèi)或其周圍甚至宮腔內(nèi)，以取代性交使女性妊娠的方法。按照不同授精部位，如陰道、宮頸管、宮腔、輸卵管和腹腔的授精，分別稱為陰道內(nèi)人工授精、宮頸管內(nèi)人工授精、宮腔內(nèi)人工授精和輸卵管內(nèi)人工授精。
: m5 B; S8 d' ?6 r$ A5 f
, B% N: u3 R( T2 v% L A" I6 z 人工受精：將精子或卵子取出體外，經(jīng)過處理或培養(yǎng)成胚胎后，再植入人體內(nèi)。其中大家最熟悉的治療就是“試管嬰兒”。 ( l5 ?# e N- }5 `& o T- E
. \% M: ^) A0 t) [
總結(jié)一句就是：人工授精實(shí)際還是體內(nèi)受精，只是人工把精子注入到女性體內(nèi)。人工受精是體外受精，通過技術(shù)把精子卵子取出，在體外人為受精，再把受精卵植入女性體內(nèi)。
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人工受精的整個流程和費(fèi)用 ' z" R3 F6 c4 G- Y/ h* S
d: o- A# C4 }0 h1 E9 b 做人工受精的整個過程是相當(dāng)復(fù)雜的！部分急于了解相關(guān)知識的網(wǎng)友就在媽媽網(wǎng)上吐槽：“問醫(yī)生，醫(yī)生也只簡單介紹整個流程，一句‘到時會詳細(xì)跟你說的’就打發(fā)你了，自己在網(wǎng)上搜索資料又都是零碎不全。所以，折騰大半天，也不知道人工受精的過程是怎樣的?！痹诖?，媽媽網(wǎng)小編特別整理人工受精的詳細(xì)流程及相關(guān)價格，還遴選了不少過來人的經(jīng)驗(yàn)。 3 ~0 ^; N$ F2 w- z$ z5 j) F, J; w
1 a, y) K7 Q: n$ A* J 首先，我們先通過一個流程價格表，先對人工受精有個全面的認(rèn)知，再從各個環(huán)節(jié)細(xì)說。 ! ?1 {( f! p* j( Y& T0 O
5 U5 k( R7 G/ K8 K1 `& U 一、人工受精前要先做的各項(xiàng)檢查 ! z: o' }1 O$ [7 s: }9 `
& @1 t) u, c7 ]8 m
對于因?yàn)楦鞣N原因不能如愿生育的夫妻，人工受精無疑是最大的福音，然而并不是所有的人都適合做人工受精，首先年齡有限制：女方年齡一般不超過40歲，男方不超過55歲，其次一個重要的條件是，男女雙方必須身心健康，無遺傳性疾病。因此，醫(yī)生會安排你做一系列的檢查： $ r. d8 y4 g6 I. _
) Z- m# \2 V9 x$ O4 N! v2 Y7 Q
7 @% @; J) k- D$ b# E夫妻
+ V r& O! D9 G3 i0 N
& l9 f+ D2 U) v+ j$ p3 x) e/ e( l. A檢查項(xiàng)目（4k-5k）
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! D2 i9 z9 x/ R* d3 m4 t; ]% x* _& O; V
女方
; J1 g _5 {- ?" B+ `3 K
- [" {2 \& m8 G* ~' C3 ~( T 血常規(guī)分析和出凝血時間、婦檢、白帶常規(guī)、宮頸刮片、衣原體檢查、胸片、心電圖、輸卵管通透試驗(yàn)、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測定（月經(jīng)第3天） 5 V6 {1 R) i8 ?) w0 s- t O' ^# x7 N
* Z* M' [+ z& x; R3 @4 k; S: x
5 G) l4 n+ k/ D0 [! VTIPS
7 u' F8 Q" r4 Y! c+ ~' d 1）月經(jīng)第3至5天抽血最好，整個試管過程也會經(jīng)常需要抽血，記得要補(bǔ)血，多煲雞湯，多吃胡蘿卜、菠菜和黑豆！
6 c# T q6 s' r4 q% m- F 2）白帶取樣時間：月經(jīng)干凈后3至7天，白帶常規(guī)、炎癥、支原體衣原體等等，以及其他能通過白帶化驗(yàn)的項(xiàng)目。 / P0 S5 ?; `$ [' _
G; P+ a! r+ A2 _8 u
男方
; f7 h! a" |" Y# z# ` 檢查項(xiàng)目：抽血、精液常規(guī)、B超、血型、乙肝、HIV ，血清抗精子抗體、生殖激素測定
3 C1 @/ h" b4 {/ [# c3 O
3 l9 V) V; Z) l0 nTIPS & x) Z0 G9 d! g; x+ m# E! A+ L
1）男方抽血沒有限定時間，可隨時抽。
% v- R4 a% D; f$ k% t 2）精液檢查要做2次，每次3到7天不能同房，感覺在第5天驗(yàn)的結(jié)果是最好的。如果男方精液較差的話，還要追加一項(xiàng)染色體檢查。 1 ?# T1 ?' c J9 i; C
; H4 t$ z5 g. ?1 B, E9 C8 b& R" A 媽網(wǎng)tips：以上所有檢查做完大概2周。男方女方的檢查可以不同一個時間段檢查，畢竟女方的檢查項(xiàng)目還要和“大姨媽”配合。如果你之前也做個相關(guān)的檢查，就診時最好帶上結(jié)果單或治療資料，以免浪費(fèi)時間做重復(fù)檢查。資料包括： : ~& |: z+ {! _: q) l
+ u6 A3 m# W6 p, k/ P0 P 1）輸卵管通暢性檢查的報告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。 ; [3 m; k. V, j3 {) F
; z2 y9 c. Q3 z. `8 Q
2）近半年來丈夫的精液常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查報告。
1 `0 `, k: L! c5 {' R, x2 T
( M9 K. G1 l+ O1 [! Z0 U 3）夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗(yàn)報告。 ' K4 `5 j* Y% Y" _( x
2 |( J$ D M7 N2 S 二、準(zhǔn)備證件、建檔
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: E' D6 z+ V0 ^: I 證件：雙方身份證、結(jié)婚證、計劃生育服務(wù)證或準(zhǔn)生證（半年有效）、近期夫妻合照2張。 9 Q6 m5 X) Z* X, J. J
( [( N& [) @5 _' [" q/ c* a& s% I 過來人經(jīng)驗(yàn)tips： * F$ c3 T1 F1 y8 ]3 Q. j1 E+ D
, j& @ b6 y4 E8 A
1、照片一定是要近期的哦，千萬別拿結(jié)婚證上的相片蒙混過關(guān)。 * U; e: T' ~! |+ m& y- B# _2 ?
, w" u, @ r( h( U, W( \) T# j
2、拿齊所有證件，以及檢查報告，到建檔室建立檔案，檔案半年有效，半年內(nèi)試管不成功，需要重新建檔。
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三、人工受精過程
- X' P$ ?. z0 q" Z' a5 a8 G5 R2 w1 t N4 @. L( Q4 `
這些都準(zhǔn)備好后，就真正進(jìn)入人工受精的流程。人工受精的過程可以簡單總結(jié)如下：
+ E4 A/ |; y2 N* X" L! C$ y7 j$ ^" ~ d$ E: u0 _
控制性超排卵--監(jiān)測卵泡--取卵--取精--體外受精--胚胎體外培養(yǎng)--胚胎移植--胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮--胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿確定是否妊娠--妊娠后14天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。下面是詳細(xì)的流程和價格：
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( i4 K2 F3 M- o* a. Z3 H/ L: T
流程 7 n% ^9 [- f0 _3 a; S1 V3 N
. ^4 n$ A1 B; _! N( b. R- o0 {+ o& ? \
細(xì)節(jié) $ I# H: H: r0 N+ _2 d
4 V, l+ C% I. n9 q% j( y
價格 4 X& n: i0 c. g- ?6 C: V! [
0 }. |/ `: Z% X' u8 c0 h9 g# y3 a
備注
- g, g4 ?0 c9 r4 ?- R 0 O* x3 g" b7 R- u7 W# G
打降調(diào)針 在月經(jīng)周期第19至21天打降調(diào)針，醫(yī)生會安排兩人合打一支針 1900元/2人 避免自發(fā)排卵 ; h8 W3 o8 Q" ?) c& N
B超監(jiān)測排卵 下個月經(jīng)周期月經(jīng)來的第2-3天開始照B超，醫(yī)生根據(jù)當(dāng)天的陰超檢測、抽血結(jié)果，開始促排卵 70元/次 監(jiān)測卵子的發(fā)育情況，大小、質(zhì)量等 / L" L9 n8 f" H. w' `8 j. V
促排卵 注射出排卵藥物，大約注射8-10天 4k左右 費(fèi)用依據(jù)進(jìn)口/國產(chǎn)、分量不同而不同 / y5 o' G" m/ g0 @% w: w. a
打夜針 待卵泡接近發(fā)育成熟要打夜針，在36小時之內(nèi)要取卵 / 使顆粒細(xì)胞松散，易于手術(shù)取卵 : J. @2 P0 Q+ k0 N6 X: M
取卵 經(jīng)陰道超聲儀引導(dǎo)，將取卵針穿過陰道，直達(dá)卵巢吸取卵子 五千左右 在30分鐘內(nèi)，可選擇全身麻醉或局部麻巢下進(jìn)行【詳細(xì)】 6 \! `5 P( _8 `6 p6 X* b
取精 男方洗凈雙手，用XX的方法抽取出一定量的精液，置于無菌玻璃杯中 / 必須與取卵子為同一天，取精后3到7天內(nèi)不可同房
: B4 ^, y0 F3 o. S$ {2 p 配對&冷藏 精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合 1700左右 精子和卵子結(jié)合成受精卵并開始細(xì)胞分裂
* K( \: ]. e5 P. V @6 t 胚胎移植 一般取卵三天后就可以做移植（女方身體條件允可下） 八千左右 一旦移植失敗，冷凍的胚胎還可以解凍、復(fù)蘇，做第二次移植 # q6 z1 `/ S) Q i+ z" }' Y
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移植后大概14天回醫(yī)院驗(yàn)血，移植第12天左右可以自己買早早孕試紙驗(yàn)?zāi)?。這段時間每天都要打黃體酮、吃固腎安胎丸等，這段時間盡量臥床休息，洗澡水不可太熱，放松心情。 , A; K% s* P+ C* `
0 @, F! [9 P3 h! {& u% ]& t1 @9 [
總結(jié)： 5 O$ ?1 s3 t' o& p2 u% V& m5 P, U
0 e! ~/ k% ^% d3 p
整個流程下來，順利的話，費(fèi)用大概2到3萬元。后期保胎3個月，每個月檢查加藥物，費(fèi)用大概1至2千元/月。人工受精，懷多保胎的幾率很高，若是多胞胎的話，檢查費(fèi)用比較高。且，如果孕婦高齡，或身體不適合懷多胞胎，醫(yī)生會建議做減胎手術(shù)，以保證另外胎兒順利誕下。 0 p" @: e9 ?0 m
( o. M4 g) w8 `5 e( @! ~% z) I% f( h
! y! k8 K! Y, Y4 R F+ G& a
人工受精移植后的注意事項(xiàng) - f! ^, X/ ~; l1 d
2 M& V) a' r5 o) |4 N
人工受精移植后有許多注意事項(xiàng)需要準(zhǔn)媽媽留心，特別要注意多加休息，并做好人工受精移植后的飲食安排。
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1、人工受精移植后，回到家以后要開始臥床休息48小時。可以采取任何睡姿，但最好除了用洗手間外不要起床。躺得久了累了，也可以斜倚在床上，但是斜倚的角度必須小于45度。
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) I3 e$ O( r9 { 2、人工受精移植后，48小時內(nèi)都不要洗澡，避免身體受涼。
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3、人工受精移植后，準(zhǔn)媽媽要避免強(qiáng)烈運(yùn)動，不能參與需要用力量的活動，慢跑或者騎自行車都不行?？梢赃m當(dāng)慢走，慢走有益健康并且安全。 3 ?7 E5 C# @6 k" k7 w
) d- r- L1 s9 p1 {
4、不要過于勞累，要多休息，并保持充分睡眠。千萬不能過晚休息，職場媽媽最好先請假休養(yǎng)一陣，等胚胎穩(wěn)定后再上班。 . C6 q" d- `; [
7 C* h6 n, b) \& p 5、心態(tài)健康樂觀，不要患得患失，時刻害怕胚胎不穩(wěn)。惡劣情緒會影響身體健康。 3 c! e" M9 T9 _4 j5 L
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6、人工受精移植后，如果準(zhǔn)媽媽有不正常的腹痛、腹脹、陰道出血等癥狀，要立即與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)，以便立即做安胎的處理。
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4 c" e7 |! G6 }! B \; p 7、人工受精移植后，準(zhǔn)媽媽的飲食需要作出改變，合理安排，一些禁忌食物絕對不能貪嘴多吃，以免影響胚胎穩(wěn)定和發(fā)育。 ( l. ]" ^% v& P. l$ T0 `
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專家Q&A：人工受精需知道的事 1 v2 O6 u2 v# T; O( C: _ p7 C
: w" k$ d) ]5 o( B. K, [3 H 媽媽網(wǎng)邀請了就職于廣東省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心的住院醫(yī)師許虹為未準(zhǔn)媽媽們答疑解惑。許虹醫(yī)生擅長不孕癥、婦科內(nèi)分泌疾病的診治及人工授精、體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)的臨床操作。
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Q1：哪些人群適合做人工受精手術(shù)？
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/ X) f. e( `1 f/ n( V' ]9 l; A4 } 許醫(yī)生：不孕的原因可以分為男女雙方來說：其中大約有30%左右的問題是來自男方，包括精子數(shù)目、活動力或者形態(tài)不正常；勃起障礙、隱睪、精索靜脈曲張；腮腺炎史、既往的泌尿外科手術(shù)、前列腺感染、囊性纖維化或者其他遺傳病家族史，都是男方的因素。 6 B( d1 _+ y8 b: X
( y' g1 } z) L8 U/ u 另外，有40%左右的問題來源于女方：輸卵管堵塞、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或多囊卵巢綜合征等等。當(dāng)然，還有20%左右的問題是夫妻雙方都存在的，大約10%的不孕目前在醫(yī)學(xué)上還不能找到原因。其中，大約10%的不孕癥需要借助輔助生殖技術(shù)來解決。 # ~/ K+ i7 i6 z8 n# w* h6 I# v
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具體來說，“人工受精”的適應(yīng)癥包括以上說到的：1、女方因?yàn)檩斅压芤蛩卦斐删优c卵子遇合困難；2、排卵障礙；3、子宮內(nèi)膜異位癥；4、男方少弱精癥；5、女性免疫性不孕；6、不明原因不孕。 . J+ [) f1 H9 Y5 w
* E5 q' D; Y2 V* } Q2：人工受精手術(shù)有風(fēng)險嗎？ 8 W( f; p& f$ q1 I5 q+ q1 d8 z
4 w7 M5 p0 R" e% t$ F) z 許醫(yī)生：很多備孕女性都很關(guān)注“人工受精”手術(shù)是否有風(fēng)險，一般來說，這類手術(shù)的并發(fā)癥是很少的，最常見的是穿刺取卵時穿刺部位出血、卵巢過度刺激綜合征；促排卵和取卵不會增加惡性腫瘤發(fā)生的幾率、更不會導(dǎo)致卵巢功能減退、絕經(jīng)提前。
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如果女方有以下的情況并備孕多時不成功時，建議您及時就診：超過35周歲、月經(jīng)不規(guī)律或停經(jīng)、兩次以上的胚胎停育史、子宮內(nèi)膜異位癥或者痛經(jīng)、嚴(yán)重痤瘡或多毛癥（體毛）。 0 k0 n3 a5 H4 a) s9 B F) |
3 a( G& `1 y+ T) i0 p2 u( w$ a* R
Q3：目前國內(nèi)的技術(shù)是否成熟？ & C0 O) F* L; Y& x
7 z3 ^: H. H/ V, J4 I% }3 g! s 許醫(yī)生：相比國外的技術(shù)，其實(shí)國內(nèi)輔助生殖技術(shù)已經(jīng)達(dá)到國際頂尖水平?，F(xiàn)在的資訊非常發(fā)達(dá)，國內(nèi)外專家可通過各種渠道進(jìn)行專業(yè)、學(xué)術(shù)上的交流，因此，技術(shù)上不會與國外有太大的差別。
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發(fā)表于 2014-3-13 10:09
