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近些年來，遇到生育困難的夫妻越來越多，官方說每五對夫妻就有一對在生育上遇到困難，人工授精和試管嬰兒越來越被人們所接收和應(yīng)用，前兩天在媽網(wǎng)上看到一篇科普知識，個(gè)人感覺非常長知識，轉(zhuǎn)載過來同大家一起分享：; H" `) {% k6 v y, o: M# O
7 J) u! ]3 F$ Y, Z人工受精是一種特殊的技術(shù)，是把卵子和精子在體外，在人工控制的環(huán)境中受精，然后再把胚胎移植到子宮，孕育成孩子。這種技術(shù)，利用得最多的就是試管嬰兒，可以說，“人工受精技術(shù)”等同于“試管嬰兒”。 + t! U6 G4 l/ ^3 C H, w. s! g/ o
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人工受精和人工授精別傻傻分不清 $ t" b) F8 {+ J$ ~, w3 U/ k
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若上網(wǎng)查詢資料相關(guān)的資料，很快你就會發(fā)現(xiàn)越查越糊涂！你會發(fā)現(xiàn)網(wǎng)上很多種說法：人工受精、人工授精、人工受孕，這三個(gè)詞在同一篇文章里都出現(xiàn)，還夾帶著人工受精，這徹底讓你崩潰并產(chǎn)生一個(gè)疑問，這四個(gè)貨是同一個(gè)意思？ & |* t7 K# a( f; w# E& D
$ Q+ _4 }$ x0 u" ?! D/ y 錯(cuò)！它們四者的關(guān)系，請看下圖： ) Z I9 v. t2 R: V: K& ?
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4 }3 g2 h7 R3 s/ ]. k( b5 g0 x 人工受孕是人工受精和人工授精的統(tǒng)稱，就行水果與蘋果、菠蘿的關(guān)系。而人工受精和人工授精雖然是一字之差，但是卻大不一樣。
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3 I6 A) g: D7 _ 人工授精：指用器械將精液注入宮頸管口、內(nèi)或其周圍甚至宮腔內(nèi)，以取代性交使女性妊娠的方法。按照不同授精部位，如陰道、宮頸管、宮腔、輸卵管和腹腔的授精，分別稱為陰道內(nèi)人工授精、宮頸管內(nèi)人工授精、宮腔內(nèi)人工授精和輸卵管內(nèi)人工授精。 7 p; K& c1 b; a0 y4 s. p" U
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人工受精：將精子或卵子取出體外，經(jīng)過處理或培養(yǎng)成胚胎后，再植入人體內(nèi)。其中大家最熟悉的治療就是“試管嬰兒”。
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總結(jié)一句就是：人工授精實(shí)際還是體內(nèi)受精，只是人工把精子注入到女性體內(nèi)。人工受精是體外受精，通過技術(shù)把精子卵子取出，在體外人為受精，再把受精卵植入女性體內(nèi)。
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3 D3 ^ t& Q2 F; t k$ L7 l- W: W4 X人工受精的整個(gè)流程和費(fèi)用
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做人工受精的整個(gè)過程是相當(dāng)復(fù)雜的！部分急于了解相關(guān)知識的網(wǎng)友就在媽媽網(wǎng)上吐槽：“問醫(yī)生，醫(yī)生也只簡單介紹整個(gè)流程，一句‘到時(shí)會詳細(xì)跟你說的’就打發(fā)你了，自己在網(wǎng)上搜索資料又都是零碎不全。所以，折騰大半天，也不知道人工受精的過程是怎樣的?！痹诖耍瑡寢尵W(wǎng)小編特別整理人工受精的詳細(xì)流程及相關(guān)價(jià)格，還遴選了不少過來人的經(jīng)驗(yàn)。
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首先，我們先通過一個(gè)流程價(jià)格表，先對人工受精有個(gè)全面的認(rèn)知，再從各個(gè)環(huán)節(jié)細(xì)說。 7 |# T3 U+ l& e
5 p9 p, l$ j, f* y 一、人工受精前要先做的各項(xiàng)檢查 ' k4 [8 q c& w+ o
& R, v3 u$ E0 D6 V q) F2 N
對于因?yàn)楦鞣N原因不能如愿生育的夫妻，人工受精無疑是最大的福音，然而并不是所有的人都適合做人工受精，首先年齡有限制：女方年齡一般不超過40歲，男方不超過55歲，其次一個(gè)重要的條件是，男女雙方必須身心健康，無遺傳性疾病。因此，醫(yī)生會安排你做一系列的檢查：
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夫妻 % i6 y" X& d9 v% s" F3 [0 H( S
2 S5 M$ a& `1 T9 _檢查項(xiàng)目（4k-5k）
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女方
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血常規(guī)分析和出凝血時(shí)間、婦檢、白帶常規(guī)、宮頸刮片、衣原體檢查、胸片、心電圖、輸卵管通透試驗(yàn)、抗精子抗體、肝功能和乙肝兩對半及基礎(chǔ)內(nèi)分泌激素測定（月經(jīng)第3天） ' b; C. [9 Q3 |: u
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TIPS ( X, M4 J# |4 M' p) V
1）月經(jīng)第3至5天抽血最好，整個(gè)試管過程也會經(jīng)常需要抽血，記得要補(bǔ)血，多煲雞湯，多吃胡蘿卜、菠菜和黑豆！
& B& {6 v5 |+ C% \. Q# s 2）白帶取樣時(shí)間：月經(jīng)干凈后3至7天，白帶常規(guī)、炎癥、支原體衣原體等等，以及其他能通過白帶化驗(yàn)的項(xiàng)目。 " Q+ p/ G& g: W- h1 Q
; C" S" C v& f4 A4 t男方
, [8 a$ Z8 [: E$ a d6 Z 檢查項(xiàng)目：抽血、精液常規(guī)、B超、血型、乙肝、HIV ，血清抗精子抗體、生殖激素測定
- q, J* h$ y' D
7 a I% C/ H1 d! y6 K4 @TIPS ! H* a$ F* K& b! Z
1）男方抽血沒有限定時(shí)間，可隨時(shí)抽。
- s' ~! ?, D" C$ `! x 2）精液檢查要做2次，每次3到7天不能同房，感覺在第5天驗(yàn)的結(jié)果是最好的。如果男方精液較差的話，還要追加一項(xiàng)染色體檢查。 : C6 n5 ~3 O: e$ c, F; B8 q- T
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媽網(wǎng)tips：以上所有檢查做完大概2周。男方女方的檢查可以不同一個(gè)時(shí)間段檢查，畢竟女方的檢查項(xiàng)目還要和“大姨媽”配合。如果你之前也做個(gè)相關(guān)的檢查，就診時(shí)最好帶上結(jié)果單或治療資料，以免浪費(fèi)時(shí)間做重復(fù)檢查。資料包括：
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t( S1 m6 N* b! e1 E/ J* k: t7 s 1）輸卵管通暢性檢查的報(bào)告：子宮輸卵管碘油造影的X光片、B超下通液的報(bào)告或腹腔鏡檢查或開腹手術(shù)的醫(yī)院證明均可。 0 a1 u4 t( }9 d& A
* e' a# X' N/ ]% ?/ r 2）近半年來丈夫的精液常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告。
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3 v" x1 q& q) t) Q0 o( A 3）夫婦雙方乙型肝炎表面抗原抗體、e抗原抗體和核心抗體，丙肝抗體，肝功能、血型化驗(yàn)報(bào)告。
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9 o2 @7 L5 m, X& ]" b+ x 二、準(zhǔn)備證件、建檔
- I' C9 Z3 Z9 v
5 U b" N3 L8 s5 P. \5 L% @ 證件：雙方身份證、結(jié)婚證、計(jì)劃生育服務(wù)證或準(zhǔn)生證（半年有效）、近期夫妻合照2張。 2 r/ E( W7 R* S! ^& R6 r
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過來人經(jīng)驗(yàn)tips：
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1、照片一定是要近期的哦，千萬別拿結(jié)婚證上的相片蒙混過關(guān)。
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+ L3 P( R" v8 V5 I 2、拿齊所有證件，以及檢查報(bào)告，到建檔室建立檔案，檔案半年有效，半年內(nèi)試管不成功，需要重新建檔。
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三、人工受精過程 / _' ^; ~ L' i% f _5 B
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這些都準(zhǔn)備好后，就真正進(jìn)入人工受精的流程。人工受精的過程可以簡單總結(jié)如下： 3 L5 j: a1 a- \0 q! S* n
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控制性超排卵--監(jiān)測卵泡--取卵--取精--體外受精--胚胎體外培養(yǎng)--胚胎移植--胚胎移植后補(bǔ)充黃體酮--胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿確定是否妊娠--妊娠后14天，B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。下面是詳細(xì)的流程和價(jià)格：
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i7 K$ u) n3 [8 W8 c \- G 流程 " e/ A; W2 Q+ N$ R
" \2 F9 S$ H w. g) z 細(xì)節(jié) / P" _2 o I$ v5 R3 ~! [, v" d6 N( g
) m$ K% X* V* ?$ R& Q$ J' j0 P 價(jià)格
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備注
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打降調(diào)針 在月經(jīng)周期第19至21天打降調(diào)針，醫(yī)生會安排兩人合打一支針 1900元/2人 避免自發(fā)排卵
/ _9 @6 e _; N' n9 M7 m3 g B超監(jiān)測排卵 下個(gè)月經(jīng)周期月經(jīng)來的第2-3天開始照B超，醫(yī)生根據(jù)當(dāng)天的陰超檢測、抽血結(jié)果，開始促排卵 70元/次 監(jiān)測卵子的發(fā)育情況，大小、質(zhì)量等
6 F' N3 ~# g! M S 促排卵 注射出排卵藥物，大約注射8-10天 4k左右 費(fèi)用依據(jù)進(jìn)口/國產(chǎn)、分量不同而不同
6 e. X" N8 |- ` 打夜針 待卵泡接近發(fā)育成熟要打夜針，在36小時(shí)之內(nèi)要取卵 / 使顆粒細(xì)胞松散，易于手術(shù)取卵 ; ?: A" k& Y2 [; L6 p
取卵 經(jīng)陰道超聲儀引導(dǎo)，將取卵針穿過陰道，直達(dá)卵巢吸取卵子 五千左右 在30分鐘內(nèi)，可選擇全身麻醉或局部麻巢下進(jìn)行【詳細(xì)】
( p- m6 p" h0 _3 g2 {* w R 取精 男方洗凈雙手，用XX的方法抽取出一定量的精液，置于無菌玻璃杯中 / 必須與取卵子為同一天，取精后3到7天內(nèi)不可同房 ! \ U' i. b ~( R
配對&冷藏 精液經(jīng)過特殊的洗滌過程后，將精卵放在特殊的培養(yǎng)基中，以期自然結(jié)合 1700左右 精子和卵子結(jié)合成受精卵并開始細(xì)胞分裂 . {+ ^9 U, r* O9 q" S* P
胚胎移植 一般取卵三天后就可以做移植（女方身體條件允可下） 八千左右 一旦移植失敗，冷凍的胚胎還可以解凍、復(fù)蘇，做第二次移植 A+ u8 |9 w A8 n, Y. U/ w7 t
7 m; U9 ~ t/ ^; h' ^
移植后大概14天回醫(yī)院驗(yàn)血，移植第12天左右可以自己買早早孕試紙驗(yàn)?zāi)?。這段時(shí)間每天都要打黃體酮、吃固腎安胎丸等，這段時(shí)間盡量臥床休息，洗澡水不可太熱，放松心情。 0 Q5 V6 Y V9 c3 e0 \/ M8 G6 J9 Y
: |' ^; u# c0 D+ z 總結(jié)： 8 p0 g1 h C& n& E9 ~
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整個(gè)流程下來，順利的話，費(fèi)用大概2到3萬元。后期保胎3個(gè)月，每個(gè)月檢查加藥物，費(fèi)用大概1至2千元/月。人工受精，懷多保胎的幾率很高，若是多胞胎的話，檢查費(fèi)用比較高。且，如果孕婦高齡，或身體不適合懷多胞胎，醫(yī)生會建議做減胎手術(shù)，以保證另外胎兒順利誕下。
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% {: I% u5 i( o* L: A
; I2 L# v7 t9 }- Q- d K* s# d人工受精移植后的注意事項(xiàng)
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: e1 e! r' q! l- r7 p) K 人工受精移植后有許多注意事項(xiàng)需要準(zhǔn)媽媽留心，特別要注意多加休息，并做好人工受精移植后的飲食安排。 0 b4 h5 w, u2 t2 d
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1、人工受精移植后，回到家以后要開始臥床休息48小時(shí)?？梢圆扇∪魏嗡?，但最好除了用洗手間外不要起床。躺得久了累了，也可以斜倚在床上，但是斜倚的角度必須小于45度。 / t- ]" m9 Z/ p8 }
; J+ M' D6 Z$ n 2、人工受精移植后，48小時(shí)內(nèi)都不要洗澡，避免身體受涼。
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3、人工受精移植后，準(zhǔn)媽媽要避免強(qiáng)烈運(yùn)動(dòng)，不能參與需要用力量的活動(dòng)，慢跑或者騎自行車都不行?？梢赃m當(dāng)慢走，慢走有益健康并且安全。
1 J! k1 N% J) y7 C! V& u1 Q+ N/ t5 k. L9 G- |9 n$ A; C4 O. J
4、不要過于勞累，要多休息，并保持充分睡眠。千萬不能過晚休息，職場媽媽最好先請假休養(yǎng)一陣，等胚胎穩(wěn)定后再上班。 2 G+ q9 n5 B: {" ~: z) s/ v
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5、心態(tài)健康樂觀，不要患得患失，時(shí)刻害怕胚胎不穩(wěn)。惡劣情緒會影響身體健康。 . ?* a6 j, O" s: C0 t: d9 j
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6、人工受精移植后，如果準(zhǔn)媽媽有不正常的腹痛、腹脹、陰道出血等癥狀，要立即與醫(yī)院聯(lián)絡(luò)，以便立即做安胎的處理。
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7、人工受精移植后，準(zhǔn)媽媽的飲食需要作出改變，合理安排，一些禁忌食物絕對不能貪嘴多吃，以免影響胚胎穩(wěn)定和發(fā)育。 0 h+ I' z7 }( ^
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7 |2 J. {$ X4 k2 R6 K, h) q專家Q&A：人工受精需知道的事 7 \7 o+ x* J$ m( e" k
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媽媽網(wǎng)邀請了就職于廣東省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心的住院醫(yī)師許虹為未準(zhǔn)媽媽們答疑解惑。許虹醫(yī)生擅長不孕癥、婦科內(nèi)分泌疾病的診治及人工授精、體外受精-胚胎移植等輔助生殖技術(shù)的臨床操作。 $ V% b0 x8 Q, |
8 X# J2 I1 L' E1 ?2 @) F Q1：哪些人群適合做人工受精手術(shù)？ / a6 o R& v" u2 I) Z8 B7 ]
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許醫(yī)生：不孕的原因可以分為男女雙方來說：其中大約有30%左右的問題是來自男方，包括精子數(shù)目、活動(dòng)力或者形態(tài)不正常；勃起障礙、隱睪、精索靜脈曲張；腮腺炎史、既往的泌尿外科手術(shù)、前列腺感染、囊性纖維化或者其他遺傳病家族史，都是男方的因素。 + C: k, v. T( y6 s
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另外，有40%左右的問題來源于女方：輸卵管堵塞、生殖系統(tǒng)炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或多囊卵巢綜合征等等。當(dāng)然，還有20%左右的問題是夫妻雙方都存在的，大約10%的不孕目前在醫(yī)學(xué)上還不能找到原因。其中，大約10%的不孕癥需要借助輔助生殖技術(shù)來解決。
7 Q0 a0 @+ g V V8 T1 [
0 L9 _0 a* e6 Q4 V. [( n% j 具體來說，“人工受精”的適應(yīng)癥包括以上說到的：1、女方因?yàn)檩斅压芤蛩卦斐删优c卵子遇合困難；2、排卵障礙；3、子宮內(nèi)膜異位癥；4、男方少弱精癥；5、女性免疫性不孕；6、不明原因不孕。
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Q2：人工受精手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎？ / A3 k& j2 P, u6 _* G- q3 |
* @: t9 r+ B: C' t& [9 i+ L 許醫(yī)生：很多備孕女性都很關(guān)注“人工受精”手術(shù)是否有風(fēng)險(xiǎn)，一般來說，這類手術(shù)的并發(fā)癥是很少的，最常見的是穿刺取卵時(shí)穿刺部位出血、卵巢過度刺激綜合征；促排卵和取卵不會增加惡性腫瘤發(fā)生的幾率、更不會導(dǎo)致卵巢功能減退、絕經(jīng)提前。
6 o" F M$ p( M
7 ]. F4 `! V, X+ G 如果女方有以下的情況并備孕多時(shí)不成功時(shí)，建議您及時(shí)就診：超過35周歲、月經(jīng)不規(guī)律或停經(jīng)、兩次以上的胚胎停育史、子宮內(nèi)膜異位癥或者痛經(jīng)、嚴(yán)重痤瘡或多毛癥（體毛）。
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Q3：目前國內(nèi)的技術(shù)是否成熟？
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; L* J; a$ ^9 K# _- w 許醫(yī)生：相比國外的技術(shù)，其實(shí)國內(nèi)輔助生殖技術(shù)已經(jīng)達(dá)到國際頂尖水平?，F(xiàn)在的資訊非常發(fā)達(dá)，國內(nèi)外專家可通過各種渠道進(jìn)行專業(yè)、學(xué)術(shù)上的交流，因此，技術(shù)上不會與國外有太大的差別。 @" u' F6 P a
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發(fā)表于 2014-3-13 10:09
