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本帖最后由 山吹綠 于 2019-5-17 17:53 編輯
我有一個朋友，最近孩子剛剛學(xué)會走路，但他發(fā)現(xiàn)孩子的左腿有點拐，而且兩條小腿好像不一樣長，剛開始以為是缺鈣，結(jié)果補了一段時間之后發(fā)現(xiàn)情況并沒有改善。
?于是他趕緊帶著孩子去醫(yī)院就診，醫(yī)生說是先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良，需要做手術(shù)切開髖關(guān)節(jié)治療，還好發(fā)現(xiàn)得早，不然孩子以后可能都要跛著腳走路了。
?髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良這個疾病居然如此嚴重？我特別找來了兒科醫(yī)生，為大家講解這個疾病的有關(guān)知識。
?01什么是先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
?先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良簡單的說就是先天性髖關(guān)節(jié)脫位，有些孩子是全脫位，有些是半脫位。?此病的發(fā)病率不是特別高，所以容易被家長們忽視。?先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良一般發(fā)生在左側(cè)腿部，而且還有一個特點，女孩的發(fā)病率明顯高于男孩。?這個疾病一出生就已經(jīng)出現(xiàn)了，但是很多父母可能沒有發(fā)現(xiàn)，如果仔細觀察，還是會出現(xiàn)很多癥狀的。
??02主要癥狀
?如果孩子有以下這些癥狀，需要警惕是不是有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。
?1、最常見癥狀就是大腿的內(nèi)側(cè)皺紋不一致，患側(cè)大腿內(nèi)側(cè)和腿部皮膚皺褶要多于正常的一側(cè)。?如果發(fā)現(xiàn)這種情況，可以觀察一下孩子臀部的皺紋，和兩側(cè)臀部的寬度，如果也不一致，就要引起警惕了。?
?2、如果孩子把雙下肢伸直的話，家長會發(fā)現(xiàn)孩子的雙側(cè)下肢長度是不一致的。?患側(cè)的下肢會縮短，同時沒法自由地向外伸展，在外展的過程中會出現(xiàn)彈響。另外就是，患兒的患肢不愛活動。
?3、 如果嬰兒期沒有及時的發(fā)現(xiàn)病情，到了孩子開始走路的時候就會出現(xiàn)異常。?孩子走路的姿勢會有異常，身子會向髖關(guān)節(jié)脫位的一側(cè)傾斜，一拐一拐的走。?
03導(dǎo)致先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的原因?
正常的髖關(guān)節(jié)呈一個“球窩”的形狀，成人的球窩很結(jié)實，很少發(fā)生脫位。?但是在寶寶關(guān)節(jié)里的這個“窩”沒有發(fā)育完全，有時候受各種原因的影響，“球”可能會跑出去。?“球窩”的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)被破壞了，髖關(guān)節(jié)就可能保持在脫位的位置。
?●?先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良有一定的遺傳因素，大約有接近30%的患病的孩子都有家族史。
?●?臀位出生的寶寶在生產(chǎn)的過程中髖關(guān)節(jié)會受到壓力，可能會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的脫位。?
●?孕期的某些疾病，導(dǎo)致寶寶在母親的子宮內(nèi)活動空間小，可能會引發(fā)髖關(guān)節(jié)的脫位，比如說羊水過少、過期妊娠。?
●?如果在孩子出生后包裹住他的腿部，好像包蠟燭一樣，這樣可以導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位。有些老人有給孩子裹腿的陋習(xí)，千萬不要這樣做。
?04?先天性髖關(guān)節(jié)脫位能夠治療嗎？會不會遺留后遺癥？?相信這是很多家長都關(guān)心的問題。?如果發(fā)現(xiàn)孩子有先天性髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀，可以做相關(guān)的檢查。?6個月以下的寶寶骨骼還沒有發(fā)育成熟，可以做彩超檢查，6個月以上的寶寶可以做X光片。??
不同年齡的孩子治療先天性髖關(guān)節(jié)脫位的方法是不同的：
?● 0-6個月的寶寶：可以使用挽具，用支架將髖關(guān)節(jié)固定，然后定期檢查，看髖關(guān)節(jié)是否保持在正常位置。?持續(xù)佩戴，這個治療方法的成功率還是很高的。
?● 6-18個月的寶寶：這個階段髖關(guān)節(jié)已經(jīng)開始發(fā)育，已經(jīng)不能單純使用外部支架進行復(fù)位了，需要做手術(shù)切開關(guān)節(jié)進行復(fù)位，然后給予石膏固定。?這個階段的治療周期也會長達數(shù)年。
?● 18個月-8歲的兒童：這個階段的治療損傷會很大，因為髖臼不能正常的發(fā)育，可能在復(fù)位的時候需要截骨，而且治療效果差，以后還有脫位的可能，可能需要二次手術(shù)治療。
?● 8歲以上的兒童：治療只是為了改善關(guān)節(jié)功能，不能完全讓關(guān)節(jié)恢復(fù)正常。??
先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良如果發(fā)現(xiàn)得早，還不是什么大問題。?但發(fā)現(xiàn)得晚了，就可能影響孩子的一生，所以家長們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)孩子有類似的癥狀，一定要及時檢查，早期治療。
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發(fā)表于 2019-5-17 17:51
