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本帖最后由 山吹綠 于 2019-5-17 17:53 編輯
我有一個(gè)朋友,最近孩子剛剛學(xué)會(huì)走路,但他發(fā)現(xiàn)孩子的左腿有點(diǎn)拐,而且兩條小腿好像不一樣長(zhǎng),剛開始以為是缺鈣,結(jié)果補(bǔ)了一段時(shí)間之后發(fā)現(xiàn)情況并沒有改善。
?于是他趕緊帶著孩子去醫(yī)院就診,醫(yī)生說是先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良,需要做手術(shù)切開髖關(guān)節(jié)治療,還好發(fā)現(xiàn)得早,不然孩子以后可能都要跛著腳走路了。
?髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良這個(gè)疾病居然如此嚴(yán)重?我特別找來了兒科醫(yī)生,為大家講解這個(gè)疾病的有關(guān)知識(shí)。
?01什么是先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良
?先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良簡(jiǎn)單的說就是先天性髖關(guān)節(jié)脫位,有些孩子是全脫位,有些是半脫位。?此病的發(fā)病率不是特別高,所以容易被家長(zhǎng)們忽視。?先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良一般發(fā)生在左側(cè)腿部,而且還有一個(gè)特點(diǎn),女孩的發(fā)病率明顯高于男孩。?這個(gè)疾病一出生就已經(jīng)出現(xiàn)了,但是很多父母可能沒有發(fā)現(xiàn),如果仔細(xì)觀察,還是會(huì)出現(xiàn)很多癥狀的。
??02主要癥狀
?如果孩子有以下這些癥狀,需要警惕是不是有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。
?1、最常見癥狀就是大腿的內(nèi)側(cè)皺紋不一致,患側(cè)大腿內(nèi)側(cè)和腿部皮膚皺褶要多于正常的一側(cè)。?如果發(fā)現(xiàn)這種情況,可以觀察一下孩子臀部的皺紋,和兩側(cè)臀部的寬度,如果也不一致,就要引起警惕了。?
?2、如果孩子把雙下肢伸直的話,家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)孩子的雙側(cè)下肢長(zhǎng)度是不一致的。?患側(cè)的下肢會(huì)縮短,同時(shí)沒法自由地向外伸展,在外展的過程中會(huì)出現(xiàn)彈響。另外就是,患兒的患肢不愛活動(dòng)。
?3、 如果嬰兒期沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病情,到了孩子開始走路的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)異常。?孩子走路的姿勢(shì)會(huì)有異常,身子會(huì)向髖關(guān)節(jié)脫位的一側(cè)傾斜,一拐一拐的走。?
03導(dǎo)致先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的原因?
正常的髖關(guān)節(jié)呈一個(gè)“球窩”的形狀,成人的球窩很結(jié)實(shí),很少發(fā)生脫位。?但是在寶寶關(guān)節(jié)里的這個(gè)“窩”沒有發(fā)育完全,有時(shí)候受各種原因的影響,“球”可能會(huì)跑出去。?“球窩”的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)被破壞了,髖關(guān)節(jié)就可能保持在脫位的位置。
?●?先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良有一定的遺傳因素,大約有接近30%的患病的孩子都有家族史。
?●?臀位出生的寶寶在生產(chǎn)的過程中髖關(guān)節(jié)會(huì)受到壓力,可能會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的脫位。?
●?孕期的某些疾病,導(dǎo)致寶寶在母親的子宮內(nèi)活動(dòng)空間小,可能會(huì)引發(fā)髖關(guān)節(jié)的脫位,比如說羊水過少、過期妊娠。?
●?如果在孩子出生后包裹住他的腿部,好像包蠟燭一樣,這樣可以導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位。有些老人有給孩子裹腿的陋習(xí),千萬不要這樣做。
?04?先天性髖關(guān)節(jié)脫位能夠治療嗎?會(huì)不會(huì)遺留后遺癥??相信這是很多家長(zhǎng)都關(guān)心的問題。?如果發(fā)現(xiàn)孩子有先天性髖關(guān)節(jié)脫位的癥狀,可以做相關(guān)的檢查。?6個(gè)月以下的寶寶骨骼還沒有發(fā)育成熟,可以做彩超檢查,6個(gè)月以上的寶寶可以做X光片。??
不同年齡的孩子治療先天性髖關(guān)節(jié)脫位的方法是不同的:
?● 0-6個(gè)月的寶寶:可以使用挽具,用支架將髖關(guān)節(jié)固定,然后定期檢查,看髖關(guān)節(jié)是否保持在正常位置。?持續(xù)佩戴,這個(gè)治療方法的成功率還是很高的。
?● 6-18個(gè)月的寶寶:這個(gè)階段髖關(guān)節(jié)已經(jīng)開始發(fā)育,已經(jīng)不能單純使用外部支架進(jìn)行復(fù)位了,需要做手術(shù)切開關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,然后給予石膏固定。?這個(gè)階段的治療周期也會(huì)長(zhǎng)達(dá)數(shù)年。
?● 18個(gè)月-8歲的兒童:這個(gè)階段的治療損傷會(huì)很大,因?yàn)轶y臼不能正常的發(fā)育,可能在復(fù)位的時(shí)候需要截骨,而且治療效果差,以后還有脫位的可能,可能需要二次手術(shù)治療。
?● 8歲以上的兒童:治療只是為了改善關(guān)節(jié)功能,不能完全讓關(guān)節(jié)恢復(fù)正常。??
先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良如果發(fā)現(xiàn)得早,還不是什么大問題。?但發(fā)現(xiàn)得晚了,就可能影響孩子的一生,所以家長(zhǎng)們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)孩子有類似的癥狀,一定要及時(shí)檢查,早期治療。
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