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基礎體溫教學。。。解答超祥細！
0 C) u& r% O& z' E* z! w以下是我找到的超祥細關于基礎體溫的貼子！ 很長,有相關需要的姐妹們可以仔細看看.
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第一課上課:
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* p' F8 W# @( j6 z對女性來說，每月一次的排卵非常重要，幾乎所有的生理機能都圍繞著它而展開，LP的發(fā)育成熟到排出形成了一個完整的生理周期，周而復始！: \2 r3 f# ^2 ~/ E( L
這是女性的生理特點，是與男性最大不同的地方，男性從來就沒有明顯的周期變化！: h, g* M8 w* _3 U; S
于是，女性就比男性多了一件事情——確定自己的排卵日期！
, s6 p7 @( [: H0 F排卵在理論上來說，是很容易確定的，那就是下次月經(jīng)前的14天！7 F7 p/ ^* V. o# h0 v
但是，下次月經(jīng)會在那一天來呢？誰都說不準！
% h; m% l1 l+ u, l  ^所以，醫(yī)生們一般要求大家測基礎體溫，也就是BBT！
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基礎體溫是排除一切干擾后測到的體溫。因此，對測量的要求比較嚴格，比如應該在連續(xù)熟睡5-6小時以后，醒過來不能有任何動作，等等。否則，測到的溫度就毫無用處！
3 q  p  p. Z5 b% p' N4 W一般來說沒有其他因素能夠影響到這個溫度，除了激素！2 h" g0 }. Q9 Z9 @6 D
所謂基礎體溫，是男女都有的，但是男性體溫沒有什么變化，始終呈單相狀態(tài)！8 ?. x7 w8 Y* G3 q! i
而女性的生殖激素比較復雜，并且總是在不斷的變化著，所以基礎體溫就會出現(xiàn)波動。正常女性的基礎體溫以PL日為分界點，呈現(xiàn)前低后高的狀態(tài)，也就是所謂的雙相體溫。
5 e" O0 @9 D" P, f+ ^每個月都能夠測到雙相體溫的JMM是很幸運的，說明內(nèi)分泌很正常！但是也有不少JM，就從來沒有測到過有規(guī)律的體溫變化，對于她們來說，看著每天體溫的起起落落，難免心潮起伏，七上八下??！
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$ I  B: ]# d9 [3 F8 O第二課上課:
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) D& e9 A* P" [" d  a% Q9 |" l9 c對溫度中樞起作用的激素，最主要是孕激素。因此，體溫曲線的走向，大致反映了孕激素的波動。 & O# b0 @5 g  ~
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在排卵前，孕激素主要由腎上腺分泌，量很小，所以體溫曲線呈低溫狀態(tài)，排卵后，卵子排出的地方變成黃體，黃體分泌大量的孕激素和雌激素，為受精卵著床作準備，于是體溫急劇上升，呈高溫態(tài)勢。
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: f0 G9 M" n1 X這就是JMM夢寐以求的典型的雙相體溫!
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$ X- W$ F2 ~. q( P8 \( _" h既然BBT的走向基本上反映了孕激素的波動，JMM就應該重視這個工作,因為用這條曲線來判斷黃體功能是很正確的。從BBT的走向上，你自己就能夠看出許多問題：當高溫比低溫高出0.3-0.5度以上，高溫天數(shù)保持12天，從低溫爬升到高溫很快，在高溫區(qū)的體溫不是上下激烈波動，說明黃體功能很正常！而不符合上述條件之一的，就說明黃體功能存在著問題。 5 ^  D7 c9 |8 k# A) O

% p2 o0 ?( ^( N孕激素與雌激素是女性的二種重要激素，雌激素是女性的基礎激素，而孕激素是維持胚胎發(fā)育的主要激素。造成女性不育，很大一部分原因是因為孕激素不足，根據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計，受精卵不能順利著床和流產(chǎn)，10%與孕激素不足有關，當你出現(xiàn)先兆流產(chǎn)時，醫(yī)生們開出的保胎藥絕大部分就是孕激素，或者是促進產(chǎn)生孕激素的藥品。 / c$ c( P. H. D6 k: k8 v$ O
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既然BBT的走向基本上反映了孕激素的波動，JMM就應該重視這個工作,因為用這條曲線來判斷黃體功能是很正確的。從BBT的走向上，你自己就能夠看出許多問題：當高溫比低溫高出0.3-0.5度以上，高溫天數(shù)保持12天，從低溫爬升到高溫很快，在高溫區(qū)的體溫不是上下激烈波動，說明黃體功能很正常！而不符合上述條件之一的，就說明黃體功能存在著問題。 & E4 t0 j5 ~6 g: F" T2 |

/ P" M7 m+ x2 ~. c) `9 s* _孕激素與雌激素是女性的二種重要激素，雌激素是女性的基礎激素，而孕激素是維持胚胎發(fā)育的主要激素。造成女性不育，很大一部分原因是因為孕激素不足，根據(jù)醫(yī)學統(tǒng)計，受精卵不能順利著床和流產(chǎn)，10%與孕激素不足有關，當你出現(xiàn)先兆流產(chǎn)時，醫(yī)生們開出的保胎藥絕大部分就是孕激素，或者是促進產(chǎn)生孕激素的藥品。
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4 A( w$ B: X5 j% W  ~/ n* b' w第三課上課: ; I  }3 H; O2 S% L- t& b8 r9 ]
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觀察一條比較標準的孕激素變化曲線，看出孕激素在排卵以后就開始上升，達到比較高的水平大約需要二天時間，這和卵泡破裂到形成黃體的時間是基本一致的。 ' O+ m( X4 k4 |  ]# s
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許多JM在PL后的第二天，發(fā)現(xiàn)體溫沒有明顯上升，就很疑惑，甚至擔心！其實PL的第二天，體溫仍然較低，是符合孕激素變化規(guī)律的，只要第三天開始升高就可以了！ ' k3 R) R3 s5 R+ A# H, H: R- I

, m5 g9 D; a9 V* X8 A4 g2 Z6 Q: D+ Y黃體的壽命一般是14天，除掉排卵后一天可能的低溫，以及YJ來以前的降溫，整個黃體期能夠維持12天的高溫，就很正常，說明你的黃體功能十分良好！不必奢求有長達14天的高溫的。
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9 _8 e9 k1 Z$ g+ v根據(jù)BBT的曲線，你可以作出幾項比較正確的判斷，在低溫向高溫過度的時候，會出現(xiàn)一個極低溫，這個極低溫往往就是你的排卵日，因為卵泡破裂的時候，雌激素會激烈下降，而雌激素的下降也會影響到體溫。 # _. ?/ m1 I) d1 J3 E
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進了高溫區(qū)，黃體的壽命是14天，所以總是會維持12天左右的高溫期，當你發(fā)現(xiàn)在PL后的第6天--第10天之間，有一天體溫突然下降，而在第二天體溫又明顯升高了，那么你非但不要著急，反而應該高興才是，根據(jù)播種網(wǎng)JMM升級經(jīng)驗介紹，有一個著床降溫現(xiàn)象存在，當然現(xiàn)在還不能肯定是不是每個人必然都有，也不能肯定是在那一天，更不能肯定降低多少，這應該也是因人而異的。但是當你的高溫期越過了16天，進入了18天，那么幾乎可以肯定你已經(jīng)是HY了. : `; p& `9 s' F1 f

# t$ M# Y* V" S0 x第四課上課: ( p. D* A9 t" D( f, X. |
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BBT雙相,是不是說明一定發(fā)生了PL，在過去，大多數(shù)人認為是這樣。但是，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，情況并不這樣簡單！ - T. G2 M8 I) }) z' ~& C

4 g7 y$ U$ r+ O  f& _- A在這樣二種情況下，也會有孕激素產(chǎn)生，而造成BBT雙相的假象：一種類型為直徑＜15毫米小卵泡黃素化周期；另一種類型為未破卵泡黃素化綜合征。第一種類型是卵泡到了15毫米左右不長了；另一種類型是繼續(xù)長下去直到30毫米以上而就是不排！這二種類型，都能夠使孕酮升高；BBT也成為雙相；子宮內(nèi)膜也會出現(xiàn)分泌現(xiàn)象，這種狀況，就是很有經(jīng)驗的醫(yī)生也難以做出明確診斷！ . K9 b' e- K3 H9 J( ^' o9 M" q$ E5 D
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在BBT雙相的JM中，出現(xiàn)這樣誤導的比例大約有13-44%，因此，大家要切記：BBT雙相還不能作為排卵與否的唯一標準！
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' o2 X& o2 W) E5 s既然雙向體溫不能作為PL的唯一證據(jù)，那么單相體溫呢？單相體溫是不是可以作為不PL的證據(jù)呢？也不能！ 9 p" Y0 \. W; \4 x
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在大部份情況下，單相體溫的確表示沒有排卵，但是，臨床病例調(diào)查發(fā)現(xiàn)，也并不是十分絕對，存在著許多例外。
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體溫的變化，是因為孕激素的波動刺激了體溫調(diào)節(jié)中樞，使基礎體溫升高或者降低，但是，有些女性，體溫調(diào)節(jié)中樞對孕激素的反映并不敏感，雖然孕激素在波動，但是體溫卻沒有什么升降，始終保持著恒溫狀態(tài)！
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( L- _! f* `0 }) r0 j5 Z+ o所以，單憑BBT來判斷是否排卵存在著很多不確定因素，要確切知道是否PL是一定還要使用其他的許多方法才行的。
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第五課上課: 6 y6 x3 \  J3 G5 R
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雖然BBT在確定PL功能上尚顯不足，但是判斷黃體功能是很正確的。
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3 ~7 T* V0 `* _* D4 w1 p體溫曲線最常見的有三種類型：
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$ g  ]5 h, W1 N1. 典型的雙向型體溫：在PL后，黃體分泌孕激素，體溫迅速上升0.3-0.5度，并持續(xù)至下次月經(jīng)來潮前才下降；
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' n3 W8 x1 x3 q3 F% L& U+ x2. 黃體功能異常的雙相體溫：a,體溫上升緩慢，b,體溫升高的幅度不足，c,黃體期不足12天，d,月經(jīng)來潮后，體溫仍持續(xù)在比較高的水平； 7 D. @. K: Y1 ~5 A& h' j

" D& R: Y+ {0 M( F) o3 \4 O3. 單相型體溫無PL的月經(jīng)周期，缺乏孕激素，體溫雖有波動，但無持續(xù)性的升溫。 : M& @# t0 g; J6 W
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第六課正式上課！ & {' Q9 V: @$ _; N% n' ^
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什么叫黃體功能異常：主要有以下二種表現(xiàn)： . @8 E) \5 _2 P' ^" ]( e  _

2 F; Q5 ?- W+ F9 g4 e7 |* n( }一，黃體功能不足：有PL但黃體發(fā)育不良，過早衰退，分泌激素不足，有時不能維持子宮內(nèi)膜，引起不規(guī)則脫落而出血；經(jīng)常出現(xiàn)在經(jīng)前數(shù)日少量陰道出血，基礎體溫測定高溫期小于12天，或者體溫上升幅度小于0.5度，或者黃體期體溫波動大，內(nèi)膜檢查為腺體分泌不良； ' V  s6 {6 c# V2 g; \7 T

+ J; B1 V% z! ]* w4 O, K二，黃體萎縮不全：雖然黃體發(fā)育良好，但萎縮過程延長，雌，孕激素不能如期撤退，子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，使出血期期延長，有時經(jīng)期延長可達10余天，基礎體溫下降緩慢，甚至月經(jīng)期還維持著高溫。如果在月經(jīng)期第5-6天取內(nèi)膜檢查則似有腺體分泌現(xiàn)象存在。 % y9 r' a0 E9 W, G

! s5 \& G# f$ C- ?5 E第七課上課! ; z( p# o/ w+ r) a/ {0 S  }

5 v& D% J# P1 Q- q  \# ^$ j# _YJ來了，為什么體溫還是維持在高溫，這是JMM經(jīng)常提出的一個疑問，現(xiàn)在可以回答了：一般就是因為黃體萎縮不全！ . D5 v) y; _; R
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黃體到了壽命的終點，正常情況下萎縮是很快的，YJ前出現(xiàn)１-２天的降溫后，雌激素和孕激素就一下子撤退了！
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而在萎縮不全的情況下，雌激素和孕激素通常不能如期完全撤退，于是體溫也就不能很快降下來。波動在比最高溫低，比低溫高的范圍內(nèi)！ 2 l9 ?& ~- H4 r1 B" l1 X4 k

5 T; Y$ Y  B0 t& K8 y所以，要判斷還是比較容易的，如果月經(jīng)結束后，體溫終于回到低溫區(qū)了，那么，極大部分就是這個原因！ ' W" a- ~* E7 l: b# `

# C  j3 a% v$ D3 u- k黃體萎縮不全，主要是由于下丘腦-垂體-卵巢軸調(diào)節(jié)功能紊亂引起的。其表現(xiàn)形式是月經(jīng)期體溫下降緩慢和經(jīng)期延長；為此，我曾問過幾位婦科醫(yī)生，這種狀態(tài)會產(chǎn)生什么不利影響？她們認為只要最后體溫降下來了，影響就不大。 9 w5 i  G% ~" Z5 C6 J2 b* ?9 s
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但是，既然性軸腺調(diào)節(jié)功能紊亂了，怎么會沒有影響呢？
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7 t  q/ t4 N" \; P4 I1 v7 N0 p連堂課:
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) q$ C. C8 P) y* Y+ H/ z第九課上課:
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仔細觀察了性激素的相互關系后，我認為至少會使你的卵泡發(fā)育速度減慢。
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有什么理由嗎？有的！ 6 h  h7 q% v1 E$ e7 A' r) }
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當雌.孕激素水平比較高的時候，會形成一個負反饋作用，抑制了腦垂體分泌卵泡刺激素(FSH)，一旦月經(jīng)來臨，雌.孕激素水平降低，解除了對下丘腦的抑制，腦垂體立即分泌FSH，促使卵泡生長；當黃體萎縮不全的時候，雌.孕激素遲遲不能撤退，卵泡刺激素(FSH)就不能迅速出現(xiàn)，而這種激素的不能立即出現(xiàn)，想讓卵泡發(fā)育就非常困難了！
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# [$ A( v$ k& ?6 D& K+ A8 H經(jīng)期BBT不降低，另外的可能是因為子宮內(nèi)膜異位癥或臨床前流產(chǎn)，子宮內(nèi)膜異位癥的病灶出血后會產(chǎn)生吸收熱，因而維持高溫；臨床前流產(chǎn)也會由于孕激素撤退比較慢使體溫下降緩慢，所以，經(jīng)期體溫不降低，總不是一個好現(xiàn)象。最好應該找一下具體是什么原因？ 2 Y8 ^6 E+ N: P
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第10課上課!
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BBT要求你在一個相對固定的時間段內(nèi)測量體溫。如果測無定時，得出的數(shù)據(jù)就不能作比較，因為即使是基礎體溫，也有變化，一般是深夜低，下午高，是隨著時間的變動而變動的，所以，假使今天你是早晨測，明天你在半夜測，這二個數(shù)字就會相差很大。
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當然，如果你昨天是5點測，今天是6點，那關系就不大，相對固定并不是絕對固定，大家千萬不必被每天的測基礎體溫而弄得神經(jīng)緊張的！
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( B: @4 r6 }- u7 _8 W0 |( M第11課連堂:
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. b! z" o; T" `: m體溫是應人而異的，沒有二個人的體溫曲線會完全一樣。有些JM喜歡把自己的體溫與別人作比較，認為別人的高溫達到37.1或者 37.2，而自己的高溫只有36.5，心理就不踏實。
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其實，基礎體溫是把自己的低溫和高溫作比較，只要高低溫的差別能夠有0.3-0.5度以上，就是正常的。在判斷黃體功能的時候是看你的相對溫度，而不是你的絕對溫度。這一點大家在測量體溫之前，就首先要弄清楚的。
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. f0 Y2 ^8 o2 v9 i% M. c所以，使用的體溫計也沒有什么特別的要求，水銀的可以，電子的也可以，只要你總是使用同一只體溫計就行。因為標準是不能隨時變動或者隨意變動的。不過，從安全的角度考慮，我建議還是盡量少用水銀體溫計。你想當你早晨剛醒，還處在不太清醒的狀態(tài)下，口里含著一段水銀，一旦咬破，后果是很嚴重的！
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第12課上課啦:
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基礎體溫的作用
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7 d, ]' u$ }5 Q7 D# F( Q+ O1　判斷是否排卵指導避孕   A* Y* \# k$ G$ l. E+ ~

7 n6 E  X* P, {* |( {; T" D) b6 ?  一般卵泡期基礎體溫為36.5℃，黃體期上升0.5℃以上，因而出現(xiàn)雙相表現(xiàn)，表示有排卵，若單相型無后期升高的體溫曲線，提示無排卵，其準確率為70%~80%。 . t$ q8 L. l' ?' l7 C2 u7 `4 ?
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　　如果在24小時之內(nèi)，體溫增高了0.3～0.6℃，甚至更高，那么則表示處于排卵的狀態(tài)。
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' P8 S' E6 v) `7 O( k6 R- E9 l另外，基礎體溫也大略可以看出排出卵子的質(zhì)量優(yōu)劣程度。如果基礎體溫高溫期較長，可以持續(xù)13～14天，那么就表示卵子的質(zhì)量不錯。
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2 　診斷早孕和判斷孕早期安危 / H. H; k$ S# M& U% o9 |3 s

0 F$ ]: [1 m. z, ~% \% o　如果持續(xù)兩周以上較高的基礎體溫，就要考慮去醫(yī)院檢查一下，因為你有可能是懷孕了。若≥20日可確定為早孕。在孕早期BBT曲線漸漸下降，表示黃體功能不足或胎盤功能不良，有流產(chǎn)傾向。
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2 V, R* K7 J2 E. g6 n( O9 P3 　觀察黃體功能 0 _, N: k( Z6 u0 c

0 j* `, i, ]7 P9 F   排卵后BBT應立即上升，且持續(xù)在高水平≥11日。若BBT呈階梯形上升，曲線需3日后才達高水平或BBT穩(wěn)定上升<11日，可診斷為黃體功能不足(1uteal phase defeot，LPD)。
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* l# P: u7 W( |, h" b) e$ t; Q　4　提示其他病變
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　　經(jīng)期BBT不降低，可能有子宮內(nèi)膜異位癥或早期亞臨床流產(chǎn),子宮內(nèi)膜異位癥的病灶出血后會產(chǎn)生吸收熱。原發(fā)閉經(jīng)患者BBT呈雙相型時，應考慮子宮性閉經(jīng)，如先天性無子宮或生殖道結核使子宮內(nèi)膜破壞等。 ' e% j1 m. U& X- u

) Q. t' p/ T2 [7 @6 ?9 D5 　推算適宜的內(nèi)膜活檢時間
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8 L& ]+ k. o( W' l周期不規(guī)則的患者，要了解子宮內(nèi)膜有無分泌反應和黃體的功能，應在BBT上升后估計下次月經(jīng)來潮前2～3日作內(nèi)膜活檢。
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6 M1 B) W' K2 r! c- `2 H' ^" e第13課:有姐妹問遇到某些情況該怎么辦,以下總結了些: 5 u+ s7 X1 x$ ^! d( s4 u3 k+ ^

; M) [! k' ~6 f0 v( D診斷： 7 V; A6 N/ G$ C. M: F
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（1）測基礎體溫：高溫相與低溫相的差應在0.3度以上，基礎體溫高溫相不足10天，高溫相緩慢上升，高溫相中間有限落等都提示黃體功能障礙。 : V. c' e2 I3 v2 Z: j: @/ H

' J) R; ~7 `4 C0 q! H2 y3 j& ]2）血中孕酮濃度：不足10ng/ml?？稍\斷黃體功能不全。
3 [1 z5 f1 `& a, z3 M4 x! k治療：
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（1） HCG（絨毛膜促性腺激素）療法 （2）克羅米芬療法 （3） HMG-HCG療法 （4）黃體酮或安官黃體酮療法 - `# h; y. O! O# G7 s: n" V

& I1 z- e* k& S3 q# r第14課
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; P, ^  e) H9 q5 G7 o8 C很多姐妹們都著急著把自己的基礎體溫表傳上來看,其實,大部分情況在課程中都有詳細講解,可以認真再看看分析一下,應該自己可以得出結論.
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1.排卵
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2 D/ [, \# l, f: h當女性月經(jīng)來臨時，基礎體溫為低溫；排卵之后，基礎體溫則會轉為高溫。一般來說，女性在排卵24小時之后，受精的比率會變得比較低；但是，男性的精子大約可以在女性的子宮里存活72小時。所以，在女性基礎體溫處于低溫、接近排卵期時就應該行房，可以每隔兩天行房一次，這樣可以增加受精幾率；若等到基礎體溫達到高溫時再行房，那懷孕的幾率就已經(jīng)降低了。 3 I) q) R8 G3 [8 K( W% _" G5 u+ v
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2.多囊卵巢此類病患以“胖”為表征，往往容易發(fā)胖、長青春痘、毛發(fā)濃密、月經(jīng)經(jīng)常性不準。表現(xiàn)在基礎體溫上則是：高溫期較短，嚴重的還可能是經(jīng)常性低溫。 1 L3 E+ N2 u3 ]  G
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3.卵巢功能不好 , s9 |0 Q$ y2 m

4 @9 e$ Y: ~5 z. P( ?+ [% ?卵巢功能不好的人，通?；A體溫的循環(huán)周期會縮短，原本的28天，可能慢慢會變?yōu)?4天或22天，高溫期也相應縮短。 ( W! M( u' _- n/ _. Y; Z
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4.泌乳素過高泌乳素高，基礎體溫的高溫期就會縮短，其卵子的質(zhì)量也較差，所以不容易懷孕或容易流產(chǎn)。 . Q9 ?7 Y/ i! X4 W& O  V8 ~+ D: Z

0 x9 Q% |& a& w: p: x5 R1 ^* U5.危險期(易受孕期) 基礎體溫為高溫期屬于安全期(不易懷孕期)，低溫期則屬于危險期，但低溫期也會有個別差異。比如對年輕女孩而言，她們的卵巢功能好，分泌物多，危險期就相應的長一些，精子在子宮內(nèi)存活的幾率也會相對比較高。所以，很可能在排卵前5天開始，就必須看作是危險期。
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第15課: & R" b) n8 H+ C  D3 N& I' y( c+ d+ v

7 z5 b7 B+ p+ j! O2 X黃體功能不全的診斷：(1)基礎體溫是評價黃體功能最簡便常用的方法，高溫相與低溫相的差不足0.3度，基礎體溫高溫相不足10天，高溫相緩慢上升，高溫相中間有陷落等都提示黃體功能障礙。(2)血中孕酮濃度：不足10ng/ml可診斷，黃體功能不全3、通暢性檢查宜選擇在月經(jīng)凈后3-7天，故您能在25日去做通水。