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頭胎順產(chǎn) 恢復(fù)期相對(duì)較短' N" V5 R! h. I2 I) r) F: F8 i
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“單獨(dú)”家庭準(zhǔn)備生二胎的,準(zhǔn)備工作很重要。在山東省“單獨(dú)”二胎的政策落實(shí)后,如果年齡合適,有再懷孕意愿的女性,要提前三個(gè)月取環(huán),到醫(yī)院做相關(guān)檢查和評(píng)估,計(jì)劃受孕。常規(guī)孕前檢查包括:婦科內(nèi)診、白帶常規(guī)、宮頸刮片、紅外乳透、腹部B超(子宮+附件)、尿常規(guī)、血常規(guī)、乙肝兩對(duì)半+甲肝丙肝抗體測(cè)定、腎功能、胸透、心電圖、脫畸全套(風(fēng)疹、弓形蟲、梅毒篩查)、染色體異常、內(nèi)科檢查、性激素六項(xiàng)。除此之外,在備孕期以及孕前三個(gè)月需要補(bǔ)充葉酸,預(yù)防嬰兒畸形。/ ?% ?/ [& F# @9 ~0 y- _
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另外,在飲食上不要吃生冷辛辣東西,不喝酒,不吃苦瓜、堅(jiān)果、桂圓,增加營養(yǎng),以清淡營養(yǎng)豐富,如魚、肉、蛋、豆類制品等。以蛋白質(zhì)豐富的食物和富含維生素的新鮮蔬菜為主,不用刺激皮膚的護(hù)膚品,可以選擇無香料,無色素添加的洗面奶,刺激性小,或是選用嬰幼兒香皂,沐浴露都是不錯(cuò)的。
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5 ~, w) X/ D6 G一般情況下,如果第一胎是順產(chǎn)的話,那么,恢復(fù)期相對(duì)較短,一般只要經(jīng)過1年,產(chǎn)后女性的生理功能基本恢復(fù),經(jīng)過檢查之后,輸卵管、子宮等生殖系統(tǒng)情況正常,就可以考慮懷第二胎。陳主任解釋說,這是為了讓子宮能夠得到更好的恢復(fù),保證身體完全調(diào)整好才可以生二胎。
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8 e6 U/ E0 H" [頭胎剖宮產(chǎn) 不要急著生二胎
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第一胎是剖宮產(chǎn),第二胎也得剖嗎?理論上不是,只要子宮之前恢復(fù)得好、胎兒體重控制好,再次妊娠無陰道分娩禁忌癥時(shí)產(chǎn)婦可以自然分娩,但風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相對(duì)增高。所以,臨床上第一胎剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦自然分娩需要嚴(yán)密地全程監(jiān)控,為了保險(xiǎn)起見,最終選擇剖宮產(chǎn)的比例占絕大多數(shù)?!暗谝惶ナ瞧蕦m產(chǎn)的媽媽,只要在第一次剖宮產(chǎn)過程中沒有傷及卵巢、輸卵管等組織的,醫(yī)生一般都會(huì)建議避孕兩年以上,當(dāng)子宮恢復(fù)得差不多了,再懷第二胎。因?yàn)榻?jīng)歷過剖宮產(chǎn)的子宮屬于疤痕性子宮,前置胎盤的可能性更大,而且大部分是兇險(xiǎn)性前置胎盤?!标愔魅翁嵝?,過早懷孕,會(huì)使得剖宮產(chǎn)后子宮瘢痕處拉力過大,有裂開的潛在危險(xiǎn),容易造成大出血,媽媽和孩子都會(huì)有危險(xiǎn)。, r0 v' U! z; r) y Q6 M& q3 \/ F
2 @8 _6 z. T4 y: r另外,剖宮產(chǎn)術(shù)后的子宮瘢痕處,內(nèi)膜局部常有缺損,受精卵在此著床時(shí)也不能進(jìn)行充分的蛻膜化,或原著床在正常的子宮內(nèi)膜,在發(fā)育過程中,滋養(yǎng)細(xì)胞擴(kuò)張到蛻膜化不良的子宮內(nèi)膜部位。因此,受精卵在剖宮產(chǎn)術(shù)后瘢痕局部子宮內(nèi)膜缺陷處著床時(shí),極易發(fā)生胎盤植入。所謂胎盤植入,就是胎盤生長到了子宮肌層,分娩后胎盤不能娩出,極易發(fā)生產(chǎn)后大出血,甚至導(dǎo)致切除子宮。如果受精卵著床在子宮下段,將來可能發(fā)展為前置胎盤,也可發(fā)生早中期妊娠的胎盤植入。
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( h- P! J) X: O$ |瘢痕子宮患者前置胎盤的發(fā)生率增高近5倍,同時(shí)胎盤位置低可增加胎盤植入的危險(xiǎn)性。因此,不管第一胎是順產(chǎn)還是剖宮產(chǎn),當(dāng)子宮完全恢復(fù)后,最好到正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生之后才可以懷孕。( g' E% C' W, ^) U0 D) J
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