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頭胎順產 恢復期相對較短
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“單獨”家庭準備生二胎的,準備工作很重要。在山東省“單獨”二胎的政策落實后,如果年齡合適,有再懷孕意愿的女性,要提前三個月取環(huán),到醫(yī)院做相關檢查和評估,計劃受孕。常規(guī)孕前檢查包括:婦科內診、白帶常規(guī)、宮頸刮片、紅外乳透、腹部B超(子宮+附件)、尿常規(guī)、血常規(guī)、乙肝兩對半+甲肝丙肝抗體測定、腎功能、胸透、心電圖、脫畸全套(風疹、弓形蟲、梅毒篩查)、染色體異常、內科檢查、性激素六項。除此之外,在備孕期以及孕前三個月需要補充葉酸,預防嬰兒畸形。0 t$ S9 Q" b. w9 r2 A
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另外,在飲食上不要吃生冷辛辣東西,不喝酒,不吃苦瓜、堅果、桂圓,增加營養(yǎng),以清淡營養(yǎng)豐富,如魚、肉、蛋、豆類制品等。以蛋白質豐富的食物和富含維生素的新鮮蔬菜為主,不用刺激皮膚的護膚品,可以選擇無香料,無色素添加的洗面奶,刺激性小,或是選用嬰幼兒香皂,沐浴露都是不錯的。
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0 I3 B g L( \6 \8 E一般情況下,如果第一胎是順產的話,那么,恢復期相對較短,一般只要經(jīng)過1年,產后女性的生理功能基本恢復,經(jīng)過檢查之后,輸卵管、子宮等生殖系統(tǒng)情況正常,就可以考慮懷第二胎。陳主任解釋說,這是為了讓子宮能夠得到更好的恢復,保證身體完全調整好才可以生二胎。
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) W2 J8 ~! }8 W2 o L4 ] z' F頭胎剖宮產 不要急著生二胎* `. K) |* p/ K- w* T7 t
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第一胎是剖宮產,第二胎也得剖嗎?理論上不是,只要子宮之前恢復得好、胎兒體重控制好,再次妊娠無陰道分娩禁忌癥時產婦可以自然分娩,但風險會相對增高。所以,臨床上第一胎剖宮產的產婦自然分娩需要嚴密地全程監(jiān)控,為了保險起見,最終選擇剖宮產的比例占絕大多數(shù)?!暗谝惶ナ瞧蕦m產的媽媽,只要在第一次剖宮產過程中沒有傷及卵巢、輸卵管等組織的,醫(yī)生一般都會建議避孕兩年以上,當子宮恢復得差不多了,再懷第二胎。因為經(jīng)歷過剖宮產的子宮屬于疤痕性子宮,前置胎盤的可能性更大,而且大部分是兇險性前置胎盤?!标愔魅翁嵝眩^早懷孕,會使得剖宮產后子宮瘢痕處拉力過大,有裂開的潛在危險,容易造成大出血,媽媽和孩子都會有危險。
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9 Z! d$ {: @3 Q* v7 ] J6 P另外,剖宮產術后的子宮瘢痕處,內膜局部常有缺損,受精卵在此著床時也不能進行充分的蛻膜化,或原著床在正常的子宮內膜,在發(fā)育過程中,滋養(yǎng)細胞擴張到蛻膜化不良的子宮內膜部位。因此,受精卵在剖宮產術后瘢痕局部子宮內膜缺陷處著床時,極易發(fā)生胎盤植入。所謂胎盤植入,就是胎盤生長到了子宮肌層,分娩后胎盤不能娩出,極易發(fā)生產后大出血,甚至導致切除子宮。如果受精卵著床在子宮下段,將來可能發(fā)展為前置胎盤,也可發(fā)生早中期妊娠的胎盤植入。5 k8 ~$ w; P+ n; H: h0 ?
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瘢痕子宮患者前置胎盤的發(fā)生率增高近5倍,同時胎盤位置低可增加胎盤植入的危險性。因此,不管第一胎是順產還是剖宮產,當子宮完全恢復后,最好到正規(guī)醫(yī)院咨詢醫(yī)生之后才可以懷孕。
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