青島婦幼服務(wù)

母乳，是媽媽給予新生寶寶最好、最珍貴的營(yíng)養(yǎng)禮物。可是，在堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的路上，總有各種打著「為你好」「為孩子好」旗號(hào)的建議。

這些建議廣為流傳，甚至被不少家庭視為母乳喂養(yǎng)的準(zhǔn)則?？墒鞘聦?shí)并非如此。

接下來，我們就來看看北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副教授張羽女士和她的寶寶的故事。

產(chǎn)后，我把女兒抱到胸前，開始練習(xí)喂奶。產(chǎn)后媽媽和孩子越早接觸，孩子越早吸吮乳房越好。

如果是順產(chǎn)媽媽，爭(zhēng)取在孩子一出生，就把他抱到懷里讓他吸吮乳頭。新生兒在出生后的 20～30 分鐘時(shí)間里，吸吮反射最為強(qiáng)烈。在出生后的第一個(gè)小時(shí)，大多數(shù)寶寶都已經(jīng)做好準(zhǔn)備，急于吃到媽媽的奶水，不要錯(cuò)過這個(gè)黃金時(shí)間。

剖宮產(chǎn)媽媽在家人的幫助下，也能在床上完成這些功課。

盡早讓孩子吃奶，對(duì)寶寶和媽媽都有好處。寶寶吸吮乳頭有利于刺激母親產(chǎn)生催產(chǎn)素，這是促進(jìn)子宮收縮、減少產(chǎn)后出血、幫助子宮恢復(fù)的最好方法，而不是吃益母草、喝各種名貴中藥?kù)业臏?/font>

誤區(qū)一：初乳要擠掉

孩子奶奶見我要喂奶，連忙走過來阻止：「剛下來的奶不能給孩子吃，是臟的，得擠掉。」

「初乳賽黃金」的道理我在醫(yī)科大學(xué)讀書的時(shí)候就懂，連忙說：「不臟，初乳要盡量喂給孩子，量雖然不多，但里頭全是干貨。」

「你沒喂過孩子，不懂，這在咱們老家叫灰奶子，要擠了扔掉的。就跟放自來水一樣，你這頭一回喂奶，管道從來沒有疏通過，肯定要先放一放臟水?！鼓棠倘匀粓?jiān)持。

奶奶的比喻真的很形象，只是毫無科學(xué)道理，敢情在她眼里，我不是傳說中的偉大奶牛，而是久未疏通、生了銹掛了灰的送水管。

正確做法

盡早開奶，初乳盡量喂給寶寶喝。

誤區(qū)二：寶寶的乳房要擠

「不光你剛下來的奶水要擠掉，女孩子的乳房也要擠，否則將來長(zhǎng)大了就是一對(duì)瞎奶子，沒法給她的孩子喂奶。我的兩個(gè)閨女都是我親自擠的，你別說，還真能擠出點(diǎn)奶來，黃黃的，稠稠的，擠過之后，她們兩個(gè)的奶頭都長(zhǎng)得特別好，咱家的兩個(gè)外孫女都吃了兩年多的奶，身體可好了?！?/font>

不論男孩還是女孩，因?yàn)樵趮寢尪亲永锏臅r(shí)候受母親體內(nèi)雌激素的影響，出生后都會(huì)或多或少表現(xiàn)出乳房腫脹的生理現(xiàn)象，一些初生女嬰還會(huì)有少量類似月經(jīng)的陰道出血。這都是正常的，不用害怕，不需要處理，更不需要去擠壓。

孩子出生后脫離母體，雌激素的影響很快消失，乳房腫脹自然消退，陰道出血也會(huì)自然停止。

老一輩人給新生兒擠壓乳房，說是為了避免女孩子成年后乳頭內(nèi)陷，這是沒有科學(xué)依據(jù)的，反而可能因?yàn)檫^度擠壓造成幼嫩的組織發(fā)生損傷，引起新生兒乳腺發(fā)炎。

正確做法

不用害怕，不需要處理，更不需要去擠壓寶寶的乳房。

誤區(qū)三：哺乳前用消毒濕巾清潔

奶奶見我執(zhí)意要喂奶，不再堅(jiān)持，隨手遞過來一張消毒濕巾，示意我擦擦乳房和奶頭。

我說不用，用溫?zé)崦聿敛辆涂梢粤?，喂奶是老百姓過日子，不是大夫開刀，不需要消毒。

奶奶嘀咕道：「你們大夫都是最愛干凈的，消消毒有什么不好？孩子小，抵抗力差，小心拉肚子?！?/font>

其實(shí)，養(yǎng)孩子，首先要戒掉生活中的各種潔癖和假干凈，孩子不能活在真空里。

從子宮的無菌環(huán)境來到外面的花花世界，孩子在吸吮媽媽的乳房時(shí)，他首先吃進(jìn)去的是媽媽乳頭上需要氧氣才能生存的需氧菌，緊接著的第二口吸吮，吃進(jìn)去的是藏在深部乳管內(nèi)不需要氧氣也能存活的厭氧菌，然后繼續(xù)努力，才能吃到奶水。

千萬不要厭惡這些細(xì)菌，正常腸道菌群就是一個(gè)龐大的細(xì)菌王國(guó)，它們不僅不會(huì)傷害孩子，還有助于孩子消化和吸收母乳，促進(jìn)免疫系統(tǒng)成熟，預(yù)防各類過敏性疾病。

媽媽給孩子的第一口奶，與其說是給孩子的口糧，不如說是在傳遞細(xì)菌，在喂給孩子奶水之前，母親已經(jīng)想到要幫他構(gòu)建一個(gè)能夠更好消化和吸收奶水的胃腸道環(huán)境。

正確做法

哺乳前，只需用溫熱毛巾擦擦乳房就好。

誤區(qū)四：胸小的媽媽沒奶水

我沒有和奶奶爭(zhēng)執(zhí)，而是看準(zhǔn)寶寶張嘴找食兒的空當(dāng)，將整個(gè)乳暈送進(jìn)她的嘴巴，用實(shí)際行動(dòng)喂起奶來。這小家伙還真爭(zhēng)氣，一口含住奶頭吃了起來。

孩子真的很神奇，生下來就會(huì)吃。不過嘬兩口之后好像沒吃到什么東西，她咧開嘴巴哇哇大哭起來。

奶奶趕緊把孩子抱過去，心疼地說：「哎呀！媽媽這乳房小小的、癟癟的，一看里頭就沒奶，什么都吃不到，簡(jiǎn)直就是糊弄我們，寶寶不哭了，奶奶抱抱?！?/font>

在奶奶眼里，有些女人天生就沒奶，這是母乳喂養(yǎng)最常見的誤區(qū)。

實(shí)際上，每個(gè)女人都是天生的「奶牛」，寶寶一落地，奶水自然產(chǎn)出。除非女性的乳房做過某些毀損性手術(shù)，接受過某些特殊治療或有某些疾病，否則，基本上人人都能有奶。

很多產(chǎn)婦被婆婆這么一番數(shù)落，頓生內(nèi)疚，覺得自己不夠大胸，因?yàn)椴荒茉诋a(chǎn)后立即豐沛產(chǎn)奶而抬不起頭來。

其實(shí)，大胸沒有那么神秘，從解剖學(xué)角度分析，不過是多了些鮮亮明黃的脂肪組織，而內(nèi)部真正負(fù)責(zé)產(chǎn)奶的乳腺組織，所有女人都一樣。

母乳的「產(chǎn)出」依靠的是母愛的情緒、產(chǎn)奶的激素、乳腺組織中腺泡和腺管，以及孩子的頻繁吸吮。平胸媽媽無須自卑，這四大要素我們一個(gè)都不缺，憑什么就不能喂飽自己的孩子？在沒有奶粉的舊社會(huì)，難道我們的孩子生下來都要被餓死不成？

正確做法

小胸媽媽也可以放心喂奶，奶水多少和胸部大小無關(guān)。

誤區(qū)五：產(chǎn)后奶水少 就得喂奶粉

「你的奶水肯定不夠，趕緊喂點(diǎn)奶粉吧，可別把孩子餓著。我親自喂大三個(gè)孩子，這方面比你這個(gè)婦產(chǎn)科大夫有發(fā)言權(quán)?！?/font>

面對(duì)醫(yī)學(xué)博士?jī)合眿D，奶奶終于挺起女性的傲人**，吐氣揚(yáng)眉一回。

奶奶不是吹牛，在物質(zhì)極度匱乏的年代，她的確用甘甜的乳汁奶大了三個(gè)孩子。但我現(xiàn)在是產(chǎn)后剛剛分泌初乳的特殊階段，而量少就是初乳的特點(diǎn)。

初乳是產(chǎn)后 7 天分泌的乳汁，量少色黃，所幸新生兒需要的也不多。剛出生寶寶的胃，只有一顆玻璃彈珠大小，容量只有幾毫升，每次只要吃進(jìn)去一點(diǎn)奶水就夠了。出生后 7 天，寶寶的胃一點(diǎn)點(diǎn)變大，胃口也逐漸增大，媽媽的奶水自然過渡為成熟乳，奶量隨之增加，我們的身體就是這么聰明！

正確做法

產(chǎn)后奶水少是正?，F(xiàn)象，足夠?qū)殞毘?，完全無需額外喂奶粉。

誤區(qū)六：總覺得孩子吃不飽

新媽上路，最怕孩子吃不飽。

有時(shí)候，你用吸奶器只能吸出十幾毫升奶水，垂頭喪氣地想，這點(diǎn)產(chǎn)量怎么夠孩子吃？但實(shí)際上，親自喂哺時(shí)，孩子吃進(jìn)去的奶水，可能遠(yuǎn)比這個(gè)量大。

要知道，奶水并非事先全部產(chǎn)好，存在乳房里等著孩子來吃。有一部分奶水是在孩子吃奶的時(shí)候，邊吃邊產(chǎn)的。再高級(jí)的吸奶器都比不上孩子的吸吮能力。

正確做法

母親的奶水是否充足，孩子最有發(fā)言權(quán)。

孩子吃沒吃飽，一看精神，二看尿布，三看體重增長(zhǎng)。孩子吃奶后有滿足感，或者開心玩?；蛘吆ㄈ蝗胨?，每天換 6～8 次很濕的尿布，排大便 2～5 次，抱在懷里感到他一天天變長(zhǎng)變重，眼神里越來越有內(nèi)容，皮膚有彈性，小鮮肉結(jié)實(shí)，就行了。

誤區(qū)七：過于迷信標(biāo)準(zhǔn)

不少媽媽為了孩子做足了功課，看了很多育兒書。一旦發(fā)現(xiàn)寶寶的情況和書上說的有些許不同，就心急如焚：我家寶寶是不是有問題？是不是生病了？

其實(shí)，孩子的食量天生有別，吃奶的速度有快有慢，每次吃奶前的饑飽情況不一，都會(huì)影響每次吃奶的時(shí)間和吃奶速度。而且，每一個(gè)孩子都是獨(dú)一無二的，有的孩子吃奶之前永遠(yuǎn)是迫不及待，吃起來更是狼吞虎咽。有的孩子就是磨磨蹭蹭，慢慢悠悠，哼哼唧唧，吃吃睡睡。

沒人有權(quán)規(guī)定孩子必須間隔多長(zhǎng)時(shí)間才能哺乳，用心感受你的孩子，盡量調(diào)整自己和孩子之間的步調(diào)，最終，每位媽媽都能找到自家的節(jié)奏。

別和別人家的孩子比，也別和書上那些干癟生硬的數(shù)據(jù)比，書上寫的都是統(tǒng)計(jì)很多孩子之后得出的平均數(shù)據(jù)和平常情況，而那個(gè)專屬于你和孩子的節(jié)奏，才是最完美的節(jié)奏。

正確做法

順其自然，找到你和寶寶之間專屬的喂養(yǎng)節(jié)奏。

誤區(qū)八：額外給寶寶喂吃的

我把寶寶交給奶奶，小睡了一會(huì)兒。醒來時(shí)，丈夫悄悄告訴我，奶奶抱過孩子后，連說這孩子沒吃飽，要趁我睡著的時(shí)候給寶寶喂點(diǎn)奶粉，還好我事先沒買奶粉，奶奶沒找到，才肯作罷。

實(shí)際上，只要母乳喂養(yǎng)成功，在產(chǎn)后 4～6 個(gè)月之內(nèi)，孩子完全不需要奶粉，他甚至不需要額外喝水。

母乳是聰明的，對(duì)于初生嬰兒，它負(fù)責(zé)搞定一切，它有干貨，有水分，組成比例會(huì)跟隨孩子的成長(zhǎng)不斷發(fā)生變化，并且隨著季節(jié)和天氣的轉(zhuǎn)換，所含水分都有調(diào)整，完全契合寶寶的需求。

寶寶餓了，媽媽喂奶；寶寶渴了，媽媽喂奶；寶寶無聊害怕寂寞空虛冷，媽媽通過擁抱、愛撫和喂奶統(tǒng)統(tǒng)搞定，完全不需要用奶瓶額外喂水、喂果汁或者蔬菜汁。這些添加物不光畫蛇添足，而且即使是用奶瓶裝一點(diǎn)點(diǎn)的額外的食物喂給寶寶，都會(huì)影響寶寶對(duì)乳頭的吮吸，從而影響乳汁的分泌。

除此之外，更不要給寶寶喂所謂強(qiáng)身健體、祛風(fēng)散寒、有病治病無病強(qiáng)身的中藥湯。健康的孩子不需要用這些東西來保健，一些藥材還可能因?yàn)檗r(nóng)藥殘留、重金屬超標(biāo)以及本身的毒副作用等問題，造成寶寶的肝腎損傷。

正確做法

寶寶 4～6 個(gè)月之前，純母乳喂養(yǎng)就好。

總結(jié)

母乳喂養(yǎng)好，但母乳喂養(yǎng)在建立之初是困難的，失敗的原因眾多，阻力甚至來自身邊最親近的人。

母乳喂養(yǎng)基本遵循供需平衡原理，如果中途給孩子喂奶粉，媽媽的乳頭便喪失了被吸吮的機(jī)會(huì)，大腦以為寶寶不需要吃奶，就會(huì)指令乳房停工，奶水自然減少，于是形成惡性循環(huán)，越吃奶粉，媽媽的奶水越少。

這世上有多少好好的奶水，都是這樣活生生地被憋回去了，還都是在親情至愛的名義下被憋回去的，還都是在為你好、為你孩子好的旗號(hào)之下被憋回去的。

溫暖的母乳和溫柔的愛撫是母親送給初生嬰兒最好的禮物。雖然我的手上扎著輸液針，雙腳因?yàn)槁樽聿荒軇?dòng)彈，膀胱里插著尿管，子宮還在一股股地流血，但是一顆初為人母的心，已經(jīng)迫不及待地開始照料和奉獻(xiàn)。

這感覺很奇妙，母性的迸發(fā)，就像花兒在暗夜綻放，像愛情在悄然萌動(dòng)，又像有一張微笑的臉龐在時(shí)刻注視。

本文摘自《只有醫(yī)生知道！3》一書