青島婦幼服務(wù)

上周五，浙江省口腔醫(yī)院接診了一個(gè)一歲半的女嬰，寶寶16顆乳牙里外兩面，從靠近（牙齦的）牙頸部到（牙冠處的）切端，布滿了點(diǎn)點(diǎn)黃斑、黑斑，色素起碼堆積了牙面的1/3，門牙上尤為明顯。兒童口腔科主任陳瑤檢查后確定，她得的是“色素牙”。

-------愛吃紅燒魚湯拌飯------

半年前，這個(gè)寶寶開始添加輔食，愛吃紅燒類食物，最愛紅燒魚湯拌飯，大人經(jīng)常做這道菜給她下飯。寶寶不愛刷牙，父母偶爾把牙刷伸到她嘴里，她就哭得聲嘶力竭。這么折騰幾次，爺爺奶奶心痛了，每天只給她漱漱口。

爸媽最近一次偶然掰開寶寶嘴巴，看到了一口又黑又黃的牙。

“如果不好好刷牙，食物中的色素在3-6個(gè)月內(nèi)就會(huì)黏附在牙面導(dǎo)致色素牙?！标惉幹魅握f，“色素一旦堆積，處理起來就很麻煩了?！?/div>

牙面上一旦形成黑斑，再單靠刷牙就很難完全刷干凈，得通過洗牙、噴砂、拋光等，才能恢復(fù)牙齒的潔白，但這些措施難免會(huì)讓原本光滑的牙釉質(zhì)表面出現(xiàn)一些細(xì)微的坑洼。這樣會(huì)使色素更容易堆積，更難清除。此外，色素牙垢里的細(xì)菌會(huì)加速蛀牙，加上乳牙的牙釉質(zhì)不如成人堅(jiān)硬，更容易被齲壞。

“只要得過一次色素牙，就很容易再次形成色素堆積，即使以后換恒牙，也可能會(huì)受到影響。”陳主任說，恒牙可能長出來多少就黑多少，到最后整顆牙都是黑的。

------1歲多、3歲多、5歲多，特別要注意預(yù)防色素牙------

“有三個(gè)年齡段的孩子最容易得色素牙。第一個(gè)階段是1-2周歲、孩子開始添加輔食時(shí)，這時(shí)家長往往還沒重視孩子的口腔衛(wèi)生；第二個(gè)階段是3-4周歲、開始上幼兒園時(shí)，孩子開始接觸到更多的食物源；第三個(gè)階段是5-6周歲、乳牙恒牙開始交替時(shí)，這時(shí)孩子也會(huì)開始要喝可樂等帶色素的飲料。”

陳主任建議，從孩子6個(gè)月起、長出第一顆牙，就要有口腔清潔的措施跟上：家長可用指套牙刷或手指纏上紗布、沾上水，幫寶寶清潔牙齒。等小牙齒基本長出來后，可選擇小頭軟毛牙刷。這時(shí)也不用要求孩子講究刷牙方法，隨便刷，只要每個(gè)面都刷干凈，不要有一些軟垢積在牙齒上就可以了。在6周歲以內(nèi)，建議家長幫孩子刷牙；10周歲以內(nèi)，家長要每天檢查孩子刷牙的效果。

“不建議孩子過早獨(dú)立刷牙。因?yàn)樾『⒆邮滞蟮倪\(yùn)動(dòng)靈活度是一個(gè)緩慢發(fā)育的過程，比如打蝴蝶結(jié)，小朋友差不多要到小學(xué)一年級才能完成?！标愔魅握f，刷牙絕對是比打蝴蝶結(jié)更復(fù)雜的手部運(yùn)動(dòng)，對手的能力要求更高，“6周歲前必須由家長幫忙刷牙”。

除了刷牙一定要刷干凈外，家長要多給孩子吃些纖維性的食物，少吃甜、軟的深加工食品，孩子在咀嚼纖維性食物時(shí)，食物與牙面摩擦，可以帶走一部分牙齒上的牙垢，對牙齒有清潔作用，而綿軟的食物起不到這個(gè)作用。“現(xiàn)在是冬天，給孩子吃點(diǎn)甘蔗、牛肉之類的，都是有益牙齒健康的。”

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