行走的活火山

孫可30歲，在外企工作，結(jié)婚后一直沒有要孩子，最近備孕，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，確診患有亞臨床甲狀腺功能減退，醫(yī)生建議她近期不要懷孕。

孫可不明白，自己平時(shí)覺得身體很好，怎么突然甲減了？這個(gè)病對懷孕有什么影響呢？

其實(shí)甲減在臨床很常見，而且患病的女性98%不知道自己患病；妊娠后也常見。癥狀不典型，比較隱匿，表現(xiàn)為：疲乏無力、心率減慢、嗜睡、畏寒、食欲減退、體重增加等，容易被忽略。但這個(gè)病對胎兒的危害卻是非常大的。

孕期亞臨床甲減會引起孩子智力下降，打算備孕的女性最好檢查TSH，并且在妊娠前給予治療。

孕期甲減對胎兒有什么影響呢？

甲狀腺素是胎兒腦神經(jīng)、生長發(fā)育等重要激素，而胎兒20周之前，是第一個(gè)腦快速發(fā)育階段；胎兒生長發(fā)育需要的甲狀腺激素全靠母體，因?yàn)樘?2周才開始分泌，20周以后甲狀腺功能才建立。所以，孕媽健康，才能保證胎寶寶腦快速發(fā)育期的甲狀腺需求。

而缺少甲狀腺激素，會出現(xiàn)：流產(chǎn)、早產(chǎn)、低體重兒、胎盤早剝，影響胎兒智力發(fā)育、運(yùn)動能力、神經(jīng)反應(yīng)能力等。甲減孕媽表現(xiàn)為體重增加，身體疼痛，說話、思考變慢，有氣無力；嚴(yán)重者貧血、流產(chǎn)、先兆子癇等。

在孕期的每個(gè)階段，母體的甲狀腺激素都不能少，即使是輕微的，也會影響到胎寶寶的腦部發(fā)育，且損害是不可逆的，孩子出生后表現(xiàn)智力低下、身材矮小，即呆小癥。

甲減是可以懷孕的。前提是在TSH正常值恢復(fù)以后，同時(shí)孕期也要把TSH控制在安全值。

女性同時(shí)也要警惕甲亢！

甲亢容易引起激素分泌異常，因此，甲亢的女性會有月經(jīng)紊亂，卵巢激素合成分泌增加，引起子宮內(nèi)膜增生，表現(xiàn)為月經(jīng)過多、經(jīng)期延長、痛經(jīng)等，會使女性的生育能力下降。

甲亢后期會導(dǎo)致性激素分泌紊亂和排卵功能障礙，月經(jīng)稀發(fā)、卵泡發(fā)育停滯、無排卵、閉經(jīng)等，甚至不孕。甲亢的女性懷孕后，胎兒發(fā)育遲緩、流產(chǎn)、早產(chǎn)等不良妊娠的風(fēng)險(xiǎn)也增大。

這也是為什么備孕前檢查甲狀腺功能。對于高危因素的女性更要注意：患有甲狀腺疾病史，家族有甲狀腺疾病史，＞30歲備孕的女性，肥胖，反復(fù)流產(chǎn)，自身免疫性疾病，Ⅰ型糖尿病的患者等，建議備孕前做甲狀腺相關(guān)檢查。

隔壁阿貍

備孕最好全都檢查一遍，畢竟孩子健康最重要