“孩子總算康復了，這一周可折騰死我了！” 昨天剛上班，公司同事過來找我，發(fā)出一聲這樣的感嘆。 “你家娃到底咋了？”我只是知道她請了一周的假回家照看孩子，但沒聽她過具體情況，趕緊問了一句。 “上吐下瀉，反復高燒，一連幾天吃不進飯，我都差點崩潰了！” 聽她描述病情，我大概知道是什么情況了，果不其然，就是令所有媽媽聞之變色的“輪狀病毒”。
7天里要歷經(jīng)反復高燒至39.8度、吃任何東西都噴射狀嘔吐、每天水狀大便6次以上、中度脫水、白天無精打采晚上哭鬧不止……種種情形，真的會讓我們措手不及。 關鍵是，寶寶的這些讓我們心疼和抓狂的狀況，幾乎是同一時間出現(xiàn)的！
01 什么是輪狀病毒？ 如何判斷孩子感染了輪狀病毒？ 輪狀病毒腹瀉是在5歲以下的寶寶中多發(fā)的一種常見病，尤以6個月到2歲的寶寶最多見。一般常見于9月至3月，又稱秋季腹瀉。因為病毒長得比較像車輪狀而得名。 基本的病癥主要表現(xiàn)為嘔吐，反復發(fā)燒，水樣腹瀉，并有惡臭，但不會含有血或者黏液（這一點明顯區(qū)別于細菌性腹瀉），通常會通過化驗大便來確診。在確診之前，請務必拒絕一切的口服或者靜脈注射抗生素來治療。 02 如何護理已經(jīng)確診為輪狀病毒感染的寶寶 輪狀病毒的傳染方式，目前尚不明確，也沒有特效的治療藥物，一般以周期的免疫力抵抗和病毒的生命周期結(jié)束而痊愈，抗生素治療是無效的。 但是，不是說沒有特效藥就什么都不能做，最重要的是要避免因為孩子嘔吐和腹瀉導致的脫水。輪狀病毒只是短時的難受，而一旦脫水則會危及生命。輕度脫水的時候，可以及時補充白水，中度脫水就要補充服用補液鹽了。嚴重脫水的話，需要靜脈補液（掛鹽水）。 這里告訴大家一個方法，如何判斷脫水的程度： 如果六小時不排尿，哭的時候少淚或者無淚，就說明已經(jīng)出現(xiàn)脫水了，如果眼窩出現(xiàn)凹陷，皮膚彈性下降，那就已經(jīng)是中度脫水了，需要及時口服補液鹽。更加嚴重者，必須馬上送醫(yī)院。 另外，因為受輪狀病毒侵襲，小腸粘膜受損，所以極易發(fā)生乳糖不耐受的現(xiàn)象。寶寶感染輪狀病毒期間，最好暫停各種輔食，先喝水和奶，等到喝水不吐了再開始吃米粥米糊等半流質(zhì)食物，然后再逐漸過渡回固體。已經(jīng)斷奶喝奶粉的寶寶也最好暫停普通奶粉，而是換成不含乳糖的腹瀉奶粉，否則都有可能加重腹瀉。 而面對反復發(fā)燒的狀況，堅持一貫的原則就好，38.5度以下以讓寶寶體感舒適的散熱降溫為主，38.5度以上給退燒藥（美國兒科學會的建議是39度以上，我國一般建議38.5度以上）。先給泰諾林，如果退燒無效或溫度迅速回升，可換成美林。如果一種退燒藥可以起到降溫的效果，不需要交替用藥。兩次藥的間隔要大于6個小時。 如果是使用抗生素來治療發(fā)燒，則完全沒用，尤其是廣譜抗生素，反而會抑制身體內(nèi)各處的敏感菌，是耐藥菌趁機在體內(nèi)繁殖生長，導致二重感染，甚至會加重腹瀉。 還需要注意的是，在面對腹瀉寶寶時，不要盲目的使用止瀉藥。腹瀉能將體內(nèi)的致病菌和病毒以及它們所產(chǎn)生的毒素和有害物質(zhì)排出體外，減少對人體的毒害作用。此時如果使用強效止瀉劑，反倒把病毒殘留在了體內(nèi)。 退燒+口服補液+連續(xù)2周口服益生菌，才是正確的護理方法。
退燒藥：對乙酰氨酚、布洛芬 這兩種不是至某一種品牌的藥，而是兩種單純的退燒成分。這兩種退燒成份的重要性強調(diào)了無數(shù)次了就不細說了哈！所有有寶寶家庭的必備，38.5度以上再給。
04 關于輪狀病毒疫苗 輪狀病毒有很多類型，即使服用了輪狀病毒的疫苗也很有可能不能保證不感染，而且輪狀病毒屬于口服減毒的活苗，也存在一定的因為服用疫苗而感染輪狀的風險。不過，服用輪狀病毒疫苗在正常情況下肯定能降低輪狀的感染幾率，減輕寶寶得病時的痛苦，所以我還是建議適齡的寶寶接種，媽媽們可以根據(jù)自己寶寶的情況自己權(quán)衡，或者聽取醫(yī)生的意見。 05 其他秋季兒童高發(fā)病 現(xiàn)在是開學季，孩子們都集中在幼兒園和學校，除了輪狀病毒引發(fā)的腹瀉，還有下面這些秋季兒童高發(fā)病、傳染病，值得媽媽們引起注意，我們盡量做到以預防為主，雖然這些病癥都基本可控，但是寶寶生病難受的狀況，我們都不愿意看到，防患于未然吧。 1 小兒手足口（潛伏期3-10天，病期一周左右自愈） 基本也是發(fā)生在5歲以下的兒童，癥狀多為口痛，厭食，手腳和口腔內(nèi)側(cè)出現(xiàn)小皰疹或者小潰瘍，會有低熱的現(xiàn)象，孩子精神狀態(tài)不好，做吞咽動作會感到疼痛。多數(shù)患兒一周左右自愈，少數(shù)患兒如果高熱可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快，導致死亡。目前缺乏有效治療藥物主要對癥治療。 2 皰疹性咽頰炎（潛伏期2-4天，病期一周左右自愈） 同樣都會有皰疹出現(xiàn)，但這種咽頰炎會伴隨突發(fā)的高熱和反復發(fā)熱的狀況。吞咽動作會感到疼痛，有些孩子還會出現(xiàn)頜下淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象。跟手足口一樣都是由腸道病毒感染。也同樣是自愈性病毒疾病，沒有特效的對癥藥物。 3 諾如病毒（潛伏期1-3天，病期3-5天左右自愈） 諾如疾病最常見的癥狀就是腹瀉和嘔吐，還會伴隨著腹痛。其次是發(fā)熱，頭疼和全身疼痛?；旧显?-5天左右自愈。
這么多秋季高發(fā)的病癥，來勢洶洶，再次提醒大家注意日常的衛(wèi)生習慣，在疾病多發(fā)季節(jié)少去公共場合，勤洗手，也會很大程度上杜絕病毒感染。畢竟孩子生病了，小小的身體承擔的痛苦太多了，我們做父母的看在眼里，也痛在心里啊。
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發(fā)表于 2018-9-14 12:03
