發(fā)表于 2018-11-19 15:26
今年年初，一場大流感席卷全國。首都各大醫(yī)院兒科人滿為患，有家長為了給孩子看病，通宵排隊掛號。隨后，一篇《流感下的北京中年》刷爆了朋友圈，文中作者的岳父一開始以為是感冒，后來確診是流感病毒感染，最后發(fā)展到肺炎，短短二十多天后竟陰陽兩隔。而每天2萬余元的重癥監(jiān)護室的費用，更是讓許多中產(chǎn)家庭看到后心生惶恐。
流感為何這樣可怕？它和肺炎又是什么關(guān)系呢？除了擔憂焦慮，我們還可以做什么？
流感是流感病毒引起的急性呼吸道感染，一般秋冬季節(jié)是高發(fā)期。不同于普通感冒病毒，流感病毒會產(chǎn)生抗原性變異，即病毒株表面抗原結(jié)構(gòu)會發(fā)生變異，形成新亞型流感病毒。人體免疫系統(tǒng)缺少對變異病毒株（新亞型）的免疫識別能力，導致其傳染性大大增強并在人群中快速傳播，從而引起流感大流行。
打個比方，免疫系統(tǒng)是人體的守衛(wèi)，而病毒是前來搗亂的入侵者。流感病毒之所以可怕，在于它會七十二變，為了躲避免疫系統(tǒng)的阻擋，它可以喬裝打扮，改頭換面，蒙混進入人體，守衛(wèi)剛記住它的樣子，誰料到它又換了一副面孔，防不勝防。
更嚴重的是，流感病毒還與肺炎球菌狼狽為奸，所謂“屋漏偏逢連雨天”，當人體內(nèi)的免疫系統(tǒng)接連一段時間忙著抗擊流感病毒、戰(zhàn)斗力下降時，肺炎球菌就可乘虛而入。這是因為人體感染流感病毒后，呼吸道組織結(jié)構(gòu)被破壞，造成呼吸道及全身免疫力下降，給肺炎球菌的入侵提供了機會。流感病毒與肺炎球菌對呼吸道上皮細胞的損傷具有協(xié)同作用，容易造成合并感染，引發(fā)嚴重并發(fā)癥甚至死亡。
流感病毒和肺炎球菌這對“惡霸兄弟”不僅經(jīng)常相伴相生，沆瀣一氣，內(nèi)在也有許多相似之處。
一是傳播特點相似。傳播的重要方式都是呼吸道飛沫傳播，一個簡單的噴嚏就可以通過飛沫傳播給他人，實在是無孔不入，令人措手不及。
二是易感人群相似。5歲以下兒童和65歲以上老年人等免疫力低下者是感冒病毒和肺炎球菌感染的高危人群。根據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)，肺炎球菌人均攜帶率高達27%-85%，嬰幼兒攜帶率高達85%。在中國，由于大部分孩子都是由老人照顧，老人和孩子極易發(fā)生交叉感染，影響更加嚴重。
三是初期癥狀相似。人體一旦感染流感，主要表現(xiàn)為突發(fā)性發(fā)熱、肌肉痛、咳嗽、乏力等癥狀，與肺炎球菌感染早期的癥狀十分相似，這些非特異性癥狀導致很多病患將肺炎誤以為是流感，掉以輕心，耽誤就醫(yī)。肺炎球菌侵入血液時，會引起侵襲性肺炎球菌性疾病，如腦膜炎、菌血癥、菌血癥性肺炎等，造成耳聾、智力低下、癱瘓、致殘等后遺癥，導致不可逆的嚴重后果，甚至危害人的生命。
鑒于流感與肺炎之間的密切聯(lián)系，預(yù)防流感與預(yù)防肺炎也成為相輔相成的手段。美國衛(wèi)生與公共服務(wù)部(HHS)推薦將肺炎球菌疫苗作為應(yīng)對流感大流行計劃的一部分。
2歲以下兒童是罹患流感和肺炎球菌性疾病的高危人群，應(yīng)該及時接種疫苗進行保護。
6月齡以下寶寶更加特殊，當寶寶呱呱落地時，來自母體的“母傳抗體”會給予寶寶強大的免疫力，保護其免受疾病侵害。但母傳抗體會隨著寶寶成長而逐漸消失，并在寶寶6月齡時降至最低。此時嬰幼兒自身的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，對各種疾病的免疫力極低，此時的“免疫力空窗期”也就成了“小兒感染性疾病高發(fā)期”。
更加嚴峻的是，6月齡前的寶寶不能接種流感疫苗，無法獲得流感疫苗的特異性免疫保護。因此，為了預(yù)防流感和肺炎球菌，6月齡前的寶寶格外需要接種肺炎球菌疫苗。
據(jù)悉，北京、上海、廣州等經(jīng)濟發(fā)達城市新媽媽們對應(yīng)用疫苗預(yù)防肺炎球菌疾病態(tài)度積極，約有近30%小寶寶接種了肺炎球菌疫苗。而在我市由于健康理念，消費觀念的差異，應(yīng)用疫苗提前防護的寶寶的比例與上述城市相比有較大差距，因此，更應(yīng)在疾病高發(fā)季節(jié)積極預(yù)防，給寶寶更多保護。
在流感季，盡早為寶寶筑起健康屏障，用愛與呵護讓他們幸福成長！
?文章參考：WHO. Wkly Epidemiol Rec. 2012 Apr 6;87(14):129-44；中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2018-2019）（完整版）
