***北新婦孕婦課筆記(仔細(xì)看下去教你選擇順或剖)*** - 準(zhǔn)備懷孕

當(dāng)前位置：青島媽媽網(wǎng) » 準(zhǔn)備懷孕 » ***北新婦孕婦課筆記(仔細(xì)看下去教你選擇順或剖)***

2014年備孕媽媽集合站	青島那些不孕不育著名中醫(yī)們	備孕前的綜合調(diào)理不得不看中醫(yī)推薦	青島各醫(yī)院孕前檢查信走好備孕第一步
補(bǔ)葉酸面面談備孕姐妹不再迷茫	好孕經(jīng)驗(yàn)大匯總媽網(wǎng)獨(dú)家整理	一人一句好孕偏方輕松備孕	曬曬“造人”裝備和花費(fèi)

返回列表

‹ 上一主題\|下一主題 ›	go 回復(fù): 3 \| 瀏覽: 2054 \|倒序?yàn)g覽 \| 字體: tT *北新婦孕婦課筆記(仔細(xì)看下去教你選擇順或剖)* ... [復(fù)制鏈接]

piaopiao0429

景皓媽

貴賓

Rank: 25

私房錢: 12941
寶寶生日: 2009-12-21
積分: 11383
UID: 2845858

主題

滾床單之生兒育女備孕攻堅(jiān)戰(zhàn) 帖子無(wú)限長(zhǎng)

在別的論壇看到這個(gè)北新婦孕婦課筆記，感覺(jué)很實(shí)用，大家可以來(lái)學(xué)習(xí)一下～～
  N' ^/ y' K8 h, N8 \7 J* X
) L" C0 f! p; P6 m! E2 ^
; ?# |9 J) E" n, ?
◆特別鳴謝原作者starmoonh～◆8 ]# q1 k5 |& N" v

& r. ~& ?9 O8 L

（一）產(chǎn)后避孕4 ^2 L) Z4 S. J' j) e. a# [" g- X

概要：產(chǎn)后月經(jīng)前用安全套，月經(jīng)后可用短效避孕藥（推薦優(yōu)思明），若不準(zhǔn)備再次妊娠可用宮內(nèi)節(jié)育器（推薦曼月樂(lè)）
* m; @  I* q4 H# m4 a
' [+ `3 i$ c# g/ j" l3 G

★產(chǎn)后避孕的必要性：
- _  j) M& T) h/ o
. J$ _% r. C7 J1 ~! i

■產(chǎn)后懷孕：
  \  _: ^/ m! Z- Y' L' k

·產(chǎn)后2-3個(gè)月內(nèi)即可能再懷孕，與月經(jīng)是否恢復(fù)無(wú)關(guān)。& D* g  ?$ [* |& B, Q9 t9 ?
  Z7 N4 Z" Q+ Q* R9 [
! \0 r. m* v: g8 n% c+ X* ?0 s

·原因：子宮恢復(fù)快、排卵恢復(fù)早（生產(chǎn)21天后），性生活恢復(fù)早（一般人2-5個(gè)月內(nèi)），避孕方法不當(dāng)，營(yíng)養(yǎng)好

7 r. [5 D7 I& }' q2 J: C! `7 \
! c/ T* a5 g- }
■產(chǎn)后短期內(nèi)再懷孕的危害：3 F, w) @5 E- \2 W! f  P7 G

# n0 [. i: W# e) f) v
) F0 A" }* n7 R9 w* p3 g
·子宮未恢復(fù)，此時(shí)流產(chǎn)易出血、感染，甚至子宮穿孔
0 ?/ ]9 S7 h9 ]

·術(shù)后易感染、粘連，甚至子宮破裂3 k) I, F, p$ R* X# y

. {0 `+ w+ }' M, N

5 h( J! L  g( Q
& q8 o% R3 J$ l, W

★二胎建議：1 r5 |# l! {% U! _4 |

: S8 ?( |+ z& }7 v8 S8 R1 F
首胎若剖，至少間隔3年再妊娠；對(duì)順和剖都建議最好5年后生二胎（健康、生活、經(jīng)濟(jì)等考慮）2 \7 U% _/ X, @( B
# S& V0 a- d! s3 g; l
8 d" y! W. @: t* P% O$ d5 k- c

★避孕方法的需求：
, e% g, _# ~+ Q: z6 Q; p( ?
& W9 ]6 N, o2 e- h! Y: F' G: o

可靠、不影響哺乳及生活、可逆（能再度妊娠）
7 l  S: m7 K* K) v: I; C
7 z; @( q$ J& x1 @! k  M

★避孕方法比較：

0 y" O& e0 s) J+ m/ U+ @6 W9 _
■安全套（起隔離作用）

5 u% @8 I# S/ F* S& l8 G& ?
3 k% {' r8 c/ O- Q7 j
·優(yōu)點(diǎn)：方便，對(duì)女性影響小，預(yù)防陰道炎癥

- r+ q8 n! J/ D) Y6 M) M( {
·缺點(diǎn)：需要男性配合，有效性一般' |+ [9 S/ Z4 z! _+ a
! \- v+ r. I8 u, _3 |7 @

' l0 I4 t/ L& L3 |
·總結(jié)：最佳的避孕方法，每次使用前要檢查質(zhì)量，不要靠安全期（產(chǎn)后短期內(nèi)排卵期不穩(wěn)定）
+ _+ s8 s1 b- T" e
9 I1 C" b# l: Q) u( \; M* M

■短效避孕藥（使卵巢不排卵）
2 j" C( o' k3 E( c; x1 o
8 z, w+ s9 O0 g9 J: D6 i0 c
6 ~1 u8 J" h% P- i* I
·優(yōu)點(diǎn)：可靠性高，副反應(yīng)少，可逆（停藥可排卵、妊娠）0 O3 g! A$ [% _* ~7 [- C& n% R

1 ~7 ^# T0 C7 k) w
5 J  c6 b$ D! i( K2 x; |
·缺點(diǎn)：需要按規(guī)則服用
( K- I& K' X& R$ p+ L* h! F

·總結(jié)：很好。推薦德國(guó)的“優(yōu)思明”，哺乳期可服用，副反應(yīng)小。從產(chǎn)后月經(jīng)來(lái)潮當(dāng)天可以吃，睡前一粒；連服21天后停7天，再繼續(xù)。每年查一次肝功。有腫瘤家族史者不建議吃；下肢靜脈曲張、高血壓、心臟病、體重大于130-140斤（要考慮身高）者不要吃?？稍跍?zhǔn)備服用前到計(jì)生科掛號(hào)檢查確定能否服用。$ w: s; N" V* r/ h" Z

: d# k6 W5 H4 V3 @; ~
5 F" X% F0 o6 z
■緊急避孕藥

% E' \) J  U8 l' s9 q0 ]
·一片中雌激素含量比口服短效避孕藥大10倍。短效避孕藥不打亂周期而緊急避孕藥不合生理周期。

·總結(jié)：不要使用。
+ q2 S/ k( P2 z5 q8 ^9 s
, G0 p5 G( K" [! w9 @$ U8 h" ~
8 G, h- {6 _& a: J8 F: X& M
■絕育（結(jié)扎輸卵管/輸精管）
0 i% g+ a7 f, H- c5 _
: x' ?& \; {$ `. L5 v# b* n

·優(yōu)點(diǎn)：一勞永逸

( z/ s- i- O0 ~* ^+ s
·缺點(diǎn)：不可逆（去除結(jié)扎恢復(fù)功能的成功率相當(dāng)相當(dāng)?shù)停?br /> / f7 q+ E& G1 c+ T2 T% K4 D
/ H  T. P- g% k

·總結(jié)：輕易不要采用9 y9 V. W8 v  s% f7 U# L

■避孕針

) C2 O. ^6 @6 r9 s6 @
·優(yōu)點(diǎn)：作用持久3 y. T$ `5 E8 D- o: ?6 d
) ]3 p& a9 |, s; |

·缺點(diǎn)：副座用大，恢復(fù)生育能力所需的時(shí)間長(zhǎng)
( j1 T. t) t3 o$ H# [+ }2 Q8 D
, V7 r* ~! Q2 O

·總結(jié)：不主張使用$ R, H0 l, a- I
; }( L' a. j0 E& y  K& D, _0 x. o

■宮內(nèi)節(jié)育器（干擾受精卵著床，干擾子宮環(huán)境）7 R. w; D! j: i# I. h: t
) ~; a2 |  T% k: p0 I! V) J# G

·推薦“曼月樂(lè)”，高度防敏，可靠性高，其立柱內(nèi)含避孕藥直接釋放在子宮而避免肝腎代謝（有的節(jié)育器不帶藥），不影響輸卵管功能。有效期5-7年，取出后 3次月經(jīng)后可再度妊娠。因其抑制子宮內(nèi)膜增厚，有可能帶來(lái)閉經(jīng)，屬正?，F(xiàn)象。
2 [6 W  ]+ ~2 [( k% |* ]* |2 [6 J1 @
% I9 G' w+ t! |2 H
8 ?9 \+ G' N: W' r2 {
! u3 |3 S" `# z$ ~
1 D  G0 m6 h$ a5 |
# }" c2 e2 L- s! K0 a; \3 N
★tips：

: _! b! A+ @! O3 M# j. j$ Z

·排卵期的監(jiān)測(cè)要用排卵試紙，推算不可靠（個(gè)體差異）
' r) ^: E# N& Y

·反復(fù)多次人流/藥流會(huì)造成輸卵管、子宮傷害，易形成宮外孕
" k! b' a# U( ]1 x" y" m

3 C1 S9 w; v$ J) [2 a8 w
. T$ n9 M9 R) A; O- k
# D! T( W1 S- x8 F% w8 s
—————華·～·麗·～·分·～·割·～·線—————$ `, v! ?5 d7 e  j5 v' B* v. A6 B
- F6 y1 J( W6 v; G9 ^" W: s/ n
" c* I+ ^# v) f2 i  g; R  F

6 m5 f/ }& d/ a# A- y
9 }/ ^' D, s. {5 B+ n) q
（二）分娩方式的選擇
" G2 l, u( X. x; L9 Q" p9 Q3 U
' y0 E" I9 S7 P- K
+ c9 ~' B# G& y4 Q: K- ?8 s
根本原則：遵醫(yī)囑: s" q( Q1 H* `/ |' }& C9 O
; R) C0 j! L  @
2 Y) g% s' E1 Y4 B! X

  L. m6 a& t# n/ `3 s8 l

% D3 s/ l! I! Y& J. [
★檢查：' F0 U9 a4 F! Y; ?% [4 L

' K0 I1 r1 m" e* z6 t/ r( q, [  A% P
最早34周查骨盆，決定順/剖；37周再次查骨盆；足月時(shí)給出最終建議。# @" [* @- z# k: K" E9 i6 `$ _
$ R* G. V' I) h5 q' N, Q

★決定生產(chǎn)方式的四個(gè)因素：0 o. b. h& k/ r; a& a

) Z2 W3 V7 ~' a; j
1、產(chǎn)力：子宮平滑肌的收縮力、宮口開(kāi)全后加其它肌群力量
4 y% h5 k  {3 F9 L* h

2、產(chǎn)道：骨產(chǎn)道、軟產(chǎn)道

3 |$ D3 o4 A  n8 X

3、胎位：只有頭位能順

1 x$ q4 G' g! h) p
# |2 j# E8 |. u2 P- V8 n7 w
4、胎兒大小：一般小于3斤或大于8斤的要剖' R, M8 v( P. o2 X1 b# R

7 Q: ?! v) n8 I  h
此外產(chǎn)婦的精神因素也有影響

- m. r) a8 \% A$ s# D

! K4 B, K7 A" K
- Q; `/ `; Z: B. y
★需要剖的情況：2 P0 r" A2 B" v4 k

  z" I3 G. Z, Y/ W/ |2 }

■產(chǎn)婦原因：6 ?# f- O! [9 J% Z' ^4 \9 Y5 N/ {

) x. A2 \' m% W# s

·骨盆狹窄；" x4 O0 Y% F5 r8 s0 Y

/ V' Q- U; n% R: y' _

·子宮肌瘤大且位置靠下——肌瘤若在子宮上部不非剖；

·胎盤位置低；' W3 y/ s# v7 K  j
7 x+ T4 K* O5 t. g' E
1 H( s4 m) o6 R1 x

·胎盤早剝——血壓高、糖尿病者易早剝，過(guò)大運(yùn)動(dòng)也會(huì)造成胎盤剝離；1 J  `3 G# C6 n) ^! N/ A
& Q# d- r" q1 |4 M5 [- d3 D

·高齡產(chǎn)婦——大于35歲；! j5 y: ~; X4 r$ H* r

·產(chǎn)程進(jìn)展不暢——長(zhǎng)時(shí)間宮縮而胎兒不下降會(huì)窒息；
5 D) W, M8 j+ R
, ?; P$ T0 M: T' Z6 R

·孕期生殖道感染——指HPV陽(yáng)性者；+ k) h$ U- `  a0 j# H7 l: m
0 R7 `% t1 b6 I: ?1 q# i+ ^' E

2 z9 d" L( m7 e( P, l% t4 c  K6 \5 I% N
·子宮發(fā)育不良、肌纖維不好；

) I" H# @, `0 b6 b: u' {+ Z

·前一次剖過(guò)；5 e- C3 A( c6 t5 Q, Y. O

) V8 s( q7 c% a$ K: h

·血壓高——血壓過(guò)高者，隨孕周增長(zhǎng)胎兒不再增長(zhǎng)；

·前一次出現(xiàn)過(guò)胎盤早剝等危險(xiǎn)狀況；
; ~+ O7 }- O$ o5 p$ w/ w# l! u: P
4 x  n4 W, V- _2 l: W3 w! S

·孕婦患有心臟疾??；

$ g  s, e7 P' l' K/ r# W  I. y

■胎兒原因：

·胎兒臀位、橫位；

- T! ^& K% w" ]8 M! J
  r& G2 z) z, V
·胎兒體重過(guò)大且孕婦骨盆窄；& w+ M- ~+ y$ k- B* k6 G1 i

9 x/ U! |# ^: C

·胎兒體重小于3斤——不耐受缺氧和宮縮壓力；1 `4 n7 G$ x" Q/ a, v, \
+ D0 h! y# g9 Q
! ?6 k+ ?$ N* F, P# X$ {
. v# I$ W6 c6 ~" @
·多胞胎妊娠；' h4 ?0 p' T# W% E

# D, |  r9 M8 B4 Y* ?; d# |( w) \
·胎兒發(fā)育受限；
' F6 |; p* ?' u' j( A+ T
, c* z8 l5 x0 z. z8 t$ s$ i

·胎兒先天性病患；2 }  O! s9 J7 `* Q8 W
6 D6 u) E6 G* ^, t- K, Z

  F$ W# J' J# l2 ?$ l2 O
·珍貴兒；6 H: ~- c7 i1 A! N, s. |# y

- B% J5 a/ ]  O9 b/ J. T9 n
·期待脫垂——若臍帶先娩出，胎兒會(huì)在8分鐘內(nèi)死亡。
9 q1 c+ ^: W* J2 I' u. c
7 R& V) ?& F% f3 O6 Z
# t1 L' ]" b8 |5 T* j- e
' K5 g2 i3 J6 b( E6 k2 n/ t1 [

★剖的優(yōu)缺點(diǎn)：

! z6 q- \* L. K2 J+ O

■優(yōu)點(diǎn)：
7 @3 ?  u' D- T" A+ F- z
; M. `' p7 o+ h( o8 O5 `) {

·胎兒成活率高，孕婦的并發(fā)癥（如果有的話）對(duì)生產(chǎn)過(guò)程影響小
: C& W9 {1 R2 X% z9 Z; X+ g
, p$ w# Y1 P* |3 \, c6 V

·突發(fā)狀況少，速度快

8 n, J' J9 h2 Z8 a
·陰道不易受影響! J! R' t5 Y4 h: |
5 R2 R7 [+ C" M  y

■缺點(diǎn)：, F) \: k, L) B; l8 g3 {

' d1 z1 H# O7 N3 s9 B
·出血多——順200-300cc，剖400-500cc

·可能的并發(fā)癥多：傷口感染、粘連、麻醉后遺癥3 a* T  v  f7 E4 S' t+ z, d% j
1 O4 S" Q6 U3 Y4 V) R8 b
  Y' B+ ?9 u% R* |+ r  b& l

·恢復(fù)慢  [+ [: A" O# d& y# q
. `$ Y1 }: W( n- I0 O3 ?

2 d1 |  d* l  z; f" d4 u0 A
·住院久9 u! w- o! A( n6 v; _# _5 p0 L2 ?
  \) [. e7 }2 G2 q* |& Y

! |/ R. g: a( ?8 _% ^2 u* h" N6 h3 B
★順的優(yōu)缺點(diǎn)：( T4 c' T) @# M0 k
% c) g  y( k! Q" W1 N- j

■優(yōu)點(diǎn)：
/ p) k3 z7 B- s
6 r1 H2 ^, u. a3 W7 G" ^
- T7 s. m2 G' j3 U, u; l
·自然、恢復(fù)快

·產(chǎn)后即可進(jìn)食

0 i6 O  N- |$ m- w) }" q
·產(chǎn)奶早2 S$ g$ k2 P  u
  K1 e( Q; `  f" ~9 h) n; ^

) j  q) Y4 e" ~# {# W# E
·僅有會(huì)陰傷口
% ~1 b" K' r3 r& w9 M  R3 O$ |3 i

·并發(fā)癥少、出血少

- x0 x% r3 I9 N& v6 d- [1 }7 b
·鍛煉胎兒肺臟
1 f  z) M$ W: j, P4 M. b6 |

·擠壓胎兒呼吸道內(nèi)的液體，胎兒出生后迅速正常呼吸

·促進(jìn)催乳素分泌, E, L3 ]+ r/ q6 L# a7 z! {
- b. {! r% A+ z( Q) x

$ h1 v! i" o) J3 y" K1 Q
·感知綜合失調(diào)（統(tǒng)調(diào)失合癥，即多動(dòng)癥）的兒童少于剖宮產(chǎn)的0 }! a$ H; ]% K6 [! Y) u% y5 N6 z
) e) c( ?& ?' I9 n# Q, Z
$ J2 `+ Y, `8 c; S
/ M1 L, F) g: j" f- o5 E
■缺點(diǎn)：

0 H1 W8 |5 k* l3 E5 P3 H
/ h8 w# j- `4 L* r' Y" e
·產(chǎn)前陣痛——可通過(guò)無(wú)痛分娩（硬膜外麻醉）減輕/ r1 k0 J2 [; y* T  v2 ?

·產(chǎn)程中若有突發(fā)狀況可能轉(zhuǎn)為剖
# h. M" k9 B& W, [9 s
4 ], u: {) h9 d: M9 v

·可能出現(xiàn)產(chǎn)道裂傷出血
3 Q( w0 X. v" T/ g% @5 M, R

5 i, J1 v0 z  d6 ]# o4 T
·陰道松弛——可通過(guò)產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)避免0 ?9 U) Z  \! z* a7 V
. v6 q! w9 J$ i6 u6 i2 J. [- R

·可能出現(xiàn)骨盆腔、子宮、膀胱脫垂的后遺癥. {. J4 j* B! I+ h. b4 b0 L% j) Z
6 A8 o8 n* A! l! Z# _0 l+ G0 q& R9 K

- j6 C* m! a0 Q- B1 S  U0 e
' X6 A8 T( c9 K2 A' x) M5 A

1 Y9 b! M% D9 S  l
世衛(wèi)組織推薦剖宮產(chǎn)比例為15%。$ q: [9 i% ]# e
: _8 v1 i- s$ `, g( X3 v

* ~6 v, U% `$ w( R1 n& o
我國(guó)定的標(biāo)準(zhǔn)為20%-30%，實(shí)際大城市中高達(dá)50%-60%
/ N& J4 B: z  m# }' U
, \# g+ ~5 Y3 T* L1 m
& Y; f( P$ o) L
4 i! q+ @! S+ ^- l. F

3 b/ U+ }6 c2 @  f9 u; ^  u
★順產(chǎn)的準(zhǔn)備：

' k' b1 a. O$ }" d  N" b2 ~

·孕期：營(yíng)養(yǎng)合理、控制體重——0-3個(gè)月+2kg，3-6個(gè)月+5kg，7-9個(gè)月+5kg，共12kg左右；適當(dāng)活動(dòng)——孕婦瑜伽、散步，避免爬樓梯; Q# i8 i8 P! T. @4 g; {

; X) P* X. n3 }* b

·心理準(zhǔn)備、相關(guān)知識(shí)

·與醫(yī)生溝通
" @- E2 y; P. J" F" f6 [
! b7 I9 k+ H8 W) ~) ?. ~

. |- {2 U/ Y1 e/ P
) W9 A. ~, |7 G# o2 B0 w- |5 `; s
" r( @- x5 D/ |: d( j" o- z( E% y
★分娩征兆：, ]0 E+ ^; z2 U; s0 R3 c, U

; a+ B" a# k6 ~3 F; D
# s+ ^7 z+ S! Z$ E& j8 Z- b  l6 x; `
宮底下降，腹墜腰酸，尿頻，分泌物多（子宮頸的粘液栓），胎動(dòng)相對(duì)減少，不規(guī)則宮縮，見(jiàn)紅
/ X, Z# a1 m4 g, i1 [
5 ?" e+ b0 \' ]' C9 p+ ^0 k

0 A. L* u3 {( {: h% a

孕末期數(shù)胎動(dòng)很重要——不要過(guò)分緊張或大意0 m: y) }9 E1 ?  |6 G3 i) j
. M5 h' V- w" M# h1 `* B5 u+ R0 b  u
1 A- U* h3 i$ D2 y* Z
1 d/ q6 Z, C+ v% k5 c6 ]# A) d

★順產(chǎn)產(chǎn)程：
1 f! l. t5 _! i, T. q% F0 I# f
! m3 {1 ?- {0 q& Z8 c
0 c) s0 I0 F; U& \& B
第一產(chǎn)程：臨產(chǎn)-宮口開(kāi)全，初產(chǎn)婦10-12小時(shí)+ V' t2 F& K! W$ Y' N# N+ r

7 v" e8 N' F& N& G: v  s$ X0 G( h6 a

第二產(chǎn)程：宮口開(kāi)全10cm-胎兒娩出，1-2小時(shí)2 ~$ |; b4 Z' I. f
, h* R3 P. B7 [' |; c' d( e/ F& c

/ y' q' D& o" m
第三產(chǎn)程：胎兒娩出-胎盤娩出，0.5小時(shí)8 N2 E6 U& d3 G+ k
7 q5 x* W$ A, T

9 K( ]6 ~; I0 N/ ?9 Z/ z" I

6 y: s$ u7 l2 o' n3 D( a) O

★tips：1 I0 O! i* p3 d" `& q

/ d6 ?& k5 _: E' j$ `

無(wú)痛分娩實(shí)為“減痛分娩”，開(kāi)2指-8指間作用。若41周后引產(chǎn)，因產(chǎn)程快，不適宜上無(wú)痛。+ j$ J# M# f8 ]; y, {( u
9 K% N" f, D( x
5 x5 L2 t" u1 J5 X1 w; r
9 M7 T2 v' k" m( Q
宮口開(kāi)2指前可注射杜冷丁，獲得休息。杜冷丁實(shí)際作用時(shí)間2小時(shí)，安定實(shí)際作用時(shí)間1小時(shí)。# C: u& Y/ ^$ K$ z

, j8 w; P( `% F2 F" k0 c
臍帶繞頸出現(xiàn)概率為20%，大多數(shù)可順產(chǎn)。要結(jié)合具體情況如臍帶長(zhǎng)度等考量。, V6 o* y+ L  z. s. C

[ 本帖最后由 piaopiao0429 于 2010-8-17 11:28 編輯 ]