***北新婦孕婦課筆記(仔細(xì)看下去教你選擇順或剖)*** - 準(zhǔn)備懷孕

當(dāng)前位置：青島媽媽網(wǎng) » 準(zhǔn)備懷孕 » ***北新婦孕婦課筆記(仔細(xì)看下去教你選擇順或剖)***

2014年備孕媽媽集合站	青島那些不孕不育著名中醫(yī)們	備孕前的綜合調(diào)理不得不看中醫(yī)推薦	青島各醫(yī)院孕前檢查信走好備孕第一步
補(bǔ)葉酸面面談備孕姐妹不再迷茫	好孕經(jīng)驗(yàn)大匯總媽網(wǎng)獨(dú)家整理	一人一句好孕偏方輕松備孕	曬曬“造人”裝備和花費(fèi)

返回列表

‹ 上一主題\|下一主題 ›	go 回復(fù): 3 \| 瀏覽: 2061 \|正序?yàn)g覽 \| 字體: tT *北新婦孕婦課筆記(仔細(xì)看下去教你選擇順或剖)* ... [復(fù)制鏈接]

piaopiao0429

景皓媽

貴賓

Rank: 25

私房錢: 12941
寶寶生日: 2009-12-21
積分: 11383
UID: 2845858

主題

滾床單之生兒育女備孕攻堅(jiān)戰(zhàn) 帖子無(wú)限長(zhǎng)

在別的論壇看到這個(gè)北新婦孕婦課筆記，感覺(jué)很實(shí)用，大家可以來(lái)學(xué)習(xí)一下～～

◆特別鳴謝原作者starmoonh～◆2 C% U. }, c, b7 o! L* b- G+ c  N
* q0 H" W5 p3 V( I# S: U

7 q  R* Q( u9 G* o, F2 Q
（一）產(chǎn)后避孕
. m6 r0 k4 D1 g5 g1 A+ p( M
概要：產(chǎn)后月經(jīng)前用安全套，月經(jīng)后可用短效避孕藥（推薦優(yōu)思明），若不準(zhǔn)備再次妊娠可用宮內(nèi)節(jié)育器（推薦曼月樂(lè)）4 c- U4 j  M7 M, X1 A
$ X2 i- o+ ]9 G5 v
" s6 e+ n% b0 t) _8 Q) c: j$ g2 S$ R
9 H2 U; }1 j  p* @2 e( j6 j# w
★產(chǎn)后避孕的必要性：) ]: L" Q5 n; Q. X
" T6 N. M" x! Q# p# x7 T: J8 @
0 o0 `1 ?1 `' N. ~: A' W

■產(chǎn)后懷孕：
8 J" K( e7 G# o7 d- ?
# y8 m" p% t* N

·產(chǎn)后2-3個(gè)月內(nèi)即可能再懷孕，與月經(jīng)是否恢復(fù)無(wú)關(guān)。6 n) R3 A5 m. k0 f' H
$ d( |) x/ A1 {8 Q* g

# `/ [, P/ o* u
·原因：子宮恢復(fù)快、排卵恢復(fù)早（生產(chǎn)21天后），性生活恢復(fù)早（一般人2-5個(gè)月內(nèi)），避孕方法不當(dāng)，營(yíng)養(yǎng)好

" X3 n$ v- U- h! v1 q

■產(chǎn)后短期內(nèi)再懷孕的危害：9 F( }4 M6 T7 c7 j

$ H/ ]8 n4 I# K1 l2 C
, `7 N  d$ |2 X- [
·子宮未恢復(fù)，此時(shí)流產(chǎn)易出血、感染，甚至子宮穿孔. ^3 n1 e* `8 k. `! P

% g5 Q1 a4 C- p" j* Z
·術(shù)后易感染、粘連，甚至子宮破裂: Q  K- Q6 b5 R% E% J" M2 h: P4 Q

" o; h# }, U* q+ B/ d5 v

3 H2 }& c' T" `9 I, m2 v

; A, \; z3 i- T4 a
★二胎建議：
6 p: W  \' T8 v, d0 Q9 f

首胎若剖，至少間隔3年再妊娠；對(duì)順和剖都建議最好5年后生二胎（健康、生活、經(jīng)濟(jì)等考慮）
4 @; K# v, g6 u0 f) f9 N

  D( E3 R! p- u/ S
" ?& y2 a8 u0 U% m3 \+ W

★避孕方法的需求：
: ?- ?8 p! T+ {* |- v& \9 v
, Z4 L2 q4 U  i$ o5 @. k
! @! L5 x) w, M2 W
可靠、不影響哺乳及生活、可逆（能再度妊娠）
. \/ Q5 e8 V5 _2 X( n
& _) N5 D  c- n) O
- w. i6 ^  ]! J% j! v9 j
( e  B. b& q1 A  D
+ H8 j9 ?' B6 P& v# B

★避孕方法比較：0 t" M# B1 K$ q

# M- S4 z0 M4 r+ Z
■安全套（起隔離作用）
, o- u- h6 i# ?, X

8 s: {7 P+ A- j0 A
·優(yōu)點(diǎn)：方便，對(duì)女性影響小，預(yù)防陰道炎癥% g4 ^8 l$ R2 A
* Y: c  l( g, y) G+ V
6 A( N1 t9 O* Y* z( Y  P7 @

·缺點(diǎn)：需要男性配合，有效性一般$ f$ b' }# V& G

& ^2 C3 N5 I8 e6 P. o! O. O, E
·總結(jié)：最佳的避孕方法，每次使用前要檢查質(zhì)量，不要靠安全期（產(chǎn)后短期內(nèi)排卵期不穩(wěn)定）

5 K+ E/ u3 s, ~* q3 x; J/ ~; J) r
■短效避孕藥（使卵巢不排卵）
2 W! K' @; |9 Y* Z

·優(yōu)點(diǎn)：可靠性高，副反應(yīng)少，可逆（停藥可排卵、妊娠）# S  j, a% ?1 N, N
; [( n7 f4 X3 Y3 K* h4 l
: c, }/ J% }* U! U0 h0 m) h

·缺點(diǎn)：需要按規(guī)則服用. H$ [6 K  j# b5 k! T' F& O- J
) a: q% F( o4 ^

·總結(jié)：很好。推薦德國(guó)的“優(yōu)思明”，哺乳期可服用，副反應(yīng)小。從產(chǎn)后月經(jīng)來(lái)潮當(dāng)天可以吃，睡前一粒；連服21天后停7天，再繼續(xù)。每年查一次肝功。有腫瘤家族史者不建議吃；下肢靜脈曲張、高血壓、心臟病、體重大于130-140斤（要考慮身高）者不要吃?？稍跍?zhǔn)備服用前到計(jì)生科掛號(hào)檢查確定能否服用。0 X, Y# C- R/ q$ u1 j0 Z( _# J9 c
1 B$ T( c% R, A) _( \; \

: A, s2 B$ I  y9 f" D2 Q
■緊急避孕藥5 s. H% t4 n6 c

3 |9 f# ]& ?$ X5 F8 o( p4 ^/ e7 F

·一片中雌激素含量比口服短效避孕藥大10倍。短效避孕藥不打亂周期而緊急避孕藥不合生理周期。

6 t! z6 O  C7 `1 X. ?
. [9 i/ \% N5 J4 a' C$ r
·總結(jié)：不要使用。

: G; t7 E4 J3 R) a) g. ?: K

■絕育（結(jié)扎輸卵管/輸精管）

2 V) m# ^# o4 X4 I2 s

·優(yōu)點(diǎn)：一勞永逸# y1 X1 l) J' r5 H7 e

) }: |* x& N7 X/ v% ~
·缺點(diǎn)：不可逆（去除結(jié)扎恢復(fù)功能的成功率相當(dāng)相當(dāng)?shù)停?br /> 2 h# T# J  t2 s5 \% x
0 o+ l' B! y9 R' e( z7 w2 Z
; X, f4 z! g2 P2 y/ @1 z6 g* T
·總結(jié)：輕易不要采用
0 ?/ m; `, U9 y. J9 j  z! P
8 o! R  m: e; h2 \4 N5 z

■避孕針
3 z( P  i* d! v7 r& g& c
# I" o0 {, }7 k% X9 v$ G
' E5 R" d1 R: E- n8 k- w" C) X! @
·優(yōu)點(diǎn)：作用持久
  M+ @0 _& p# N8 c
3 b+ p* o: F' t; N2 g5 ^
: k8 z4 ^2 ^% [, U; B: }: ?
·缺點(diǎn)：副座用大，恢復(fù)生育能力所需的時(shí)間長(zhǎng)! A3 M# H" f7 A) {

7 v* E+ f% \! I+ Z, z
6 z0 ]1 _) C& s& P: n; d  D
·總結(jié)：不主張使用1 ?- n% \  t* D& }
. l6 X4 r7 `4 T  k; S
" N7 b4 f, T3 C7 |% {1 j3 \
9 A+ q4 s8 t: q; c, B# |
■宮內(nèi)節(jié)育器（干擾受精卵著床，干擾子宮環(huán)境）

% g0 E/ r: `( @& `7 r0 X
·推薦“曼月樂(lè)”，高度防敏，可靠性高，其立柱內(nèi)含避孕藥直接釋放在子宮而避免肝腎代謝（有的節(jié)育器不帶藥），不影響輸卵管功能。有效期5-7年，取出后 3次月經(jīng)后可再度妊娠。因其抑制子宮內(nèi)膜增厚，有可能帶來(lái)閉經(jīng)，屬正常現(xiàn)象。

0 Z! ~: U2 X  s% h

/ P( _- d: B* d( y5 |& U

★tips：

: a/ d1 X/ Q& o/ G# K. z# S: }

·排卵期的監(jiān)測(cè)要用排卵試紙，推算不可靠（個(gè)體差異）
4 I4 }' K/ D% z2 r) R- N; @
. A9 R' S# ~4 @

·反復(fù)多次人流/藥流會(huì)造成輸卵管、子宮傷害，易形成宮外孕) @4 w* I# p$ ?2 b
7 T  T% i( |7 e8 _; n

" |/ Q6 ]% I- j8 l, Y/ N

—————華·～·麗·～·分·～·割·～·線—————
1 T4 {" I- V3 Z7 f4 i9 B) j

% ~) r$ i/ ?+ @8 P8 M2 W) j
; r  [6 O5 K; b9 L

( W" D3 L8 Z$ {+ |' K
（二）分娩方式的選擇
0 e0 u# r) n( ]. A
/ ~+ s$ j: ^: I( w5 u, O9 n$ [

根本原則：遵醫(yī)囑
( r3 s7 g* g5 Q  P( k$ x
6 _" q. E) f, G. l+ s8 K

3 J2 C* z, F! @4 y! d. q0 O! k
; w% q* w8 n! _4 C
. S  g& f9 L- G) o. O* ^  j8 w2 l' W
★檢查：1 q+ y3 c1 q0 g8 c$ \3 s
2 Z! a7 t# D$ R- |
$ z9 U1 \' d0 L, h) k- |
最早34周查骨盆，決定順/剖；37周再次查骨盆；足月時(shí)給出最終建議。

% P/ ~1 l' M4 c+ j2 `4 @! v

★決定生產(chǎn)方式的四個(gè)因素：
: m. z# u* o. u0 ^$ P' ]! X& _( Z
& L0 t* V5 O% ]7 L& Y

1、產(chǎn)力：子宮平滑肌的收縮力、宮口開全后加其它肌群力量

  r# z1 G7 \7 q: Y! C1 U& i& m
2、產(chǎn)道：骨產(chǎn)道、軟產(chǎn)道6 a  F- A7 g' x% C+ j* F4 c6 b

3、胎位：只有頭位能順

4、胎兒大?。阂话阈∮?斤或大于8斤的要剖

, Z. q) ?0 l) @$ T7 B* b

此外產(chǎn)婦的精神因素也有影響+ V% A/ h1 i% c2 g6 g& U
, F! Z# w" }" B; Y% Q+ i

6 w8 R! ]. o) k) ]$ r
- S. y# T( i4 [9 h# V6 {4 K3 z

- F" A0 U# n  D$ Y
★需要剖的情況：

7 Y4 \7 B8 L; U: ]' n9 H
" M/ C3 x% W: a0 n, o! D3 X2 o9 U! @5 N
■產(chǎn)婦原因：1 i, w4 O  {& E( K5 P

' P) d7 t( ]( j

·骨盆狹窄；1 g/ D! _  I. }9 V0 C9 @

% g2 M3 g: P) B2 T, A/ V
6 ~- b1 Z8 L- h, N2 ^! d; \9 S
·子宮肌瘤大且位置靠下——肌瘤若在子宮上部不非剖；

·胎盤位置低；  D  P3 g) V. w. i
: L2 c) ?( I- q( r0 J# e

5 E% G; ]5 S5 [* U/ [7 p2 o
·胎盤早剝——血壓高、糖尿病者易早剝，過(guò)大運(yùn)動(dòng)也會(huì)造成胎盤剝離；: X7 S& i3 T9 t& O# @2 B2 g- G
0 x9 L3 O5 ?( U9 Q  @* n- |

·高齡產(chǎn)婦——大于35歲；
  l( J* L: w  m/ `2 ]

! R0 G' ^. z! _: \$ G; \
·產(chǎn)程進(jìn)展不暢——長(zhǎng)時(shí)間宮縮而胎兒不下降會(huì)窒息；8 T6 M5 i5 w8 @+ \3 r) {  Y

3 C% x; U" S' a
·孕期生殖道感染——指HPV陽(yáng)性者；

) ]6 Z% X. c) K' b) w2 P$ b

·子宮發(fā)育不良、肌纖維不好；9 T  _: [' a* @+ I( s; |
: t9 F, r  l1 Y  x* K  R8 c
. |1 r: [1 t( F

·前一次剖過(guò)；

·血壓高——血壓過(guò)高者，隨孕周增長(zhǎng)胎兒不再增長(zhǎng)；

# c: j. w) l' B% u0 k. e

·前一次出現(xiàn)過(guò)胎盤早剝等危險(xiǎn)狀況；
" }8 M/ H: T* k- w& Y; C  ^

, F# }3 C1 {- L0 Q
·孕婦患有心臟疾??；: }; I! d2 h# ^) n; i$ g6 ?2 w

■胎兒原因：  s. u; x+ C/ l0 Z
0 Z% {, p# y* X7 `5 K5 R

5 g( E( [4 B! f
·胎兒臀位、橫位；1 k! ?( t6 g1 r; }5 l4 |* X1 G( L
  A1 P8 o% a2 w
# @! u1 h5 {# [$ @
" l% K1 C) ^3 E9 F3 _* ~/ ]
·胎兒體重過(guò)大且孕婦骨盆窄；
3 b8 b& Q# ^  T3 b/ l3 l! d# ?; E& w3 a
4 G" a5 V3 y2 |8 F5 e  D; K8 i: O
" N# V( a, Q6 a" K, b
·胎兒體重小于3斤——不耐受缺氧和宮縮壓力；$ |: U, @* D! I' g6 Z3 q8 a
& n3 y8 Z1 x+ s7 q) v( f3 A2 H; G* Y

·多胞胎妊娠；3 p! U" h; T  C* [
. v/ e' G5 Y: ~6 y; t3 A4 }
3 L+ z+ `/ V# ^& [1 D2 `8 A

·胎兒發(fā)育受限；# U( D# X9 g5 X0 A# ^

" k* ^/ t& x. T5 e2 {$ D% e

·胎兒先天性病患；4 G. b, T! L, h9 r( n6 X# L
7 C+ Z  T: F. b& s5 Q2 I6 c
% X) w; _4 r  A1 _, C  Q) i' ~
0 W4 f& s# o$ Q/ ?
·珍貴兒；  ~7 {0 {, y& a. H: ]: C/ `

·期待脫垂——若臍帶先娩出，胎兒會(huì)在8分鐘內(nèi)死亡。

4 s. ?' ^0 k+ S, M4 W

( k& G9 X. h. W. x; g5 }% y
★剖的優(yōu)缺點(diǎn)：9 k& O$ q6 U. i% |! ~. T

# O9 P  V! h. H) ^/ ]# k
3 i$ Z# g7 ]# B/ q2 L0 N5 B
■優(yōu)點(diǎn)：
' L. ]3 L! Q3 D8 i! E! f4 l
/ i- _. m; n) r8 n9 b

·胎兒成活率高，孕婦的并發(fā)癥（如果有的話）對(duì)生產(chǎn)過(guò)程影響小! X+ _% ~2 [. L: F

2 ~: A3 Y9 F  u& J& s5 ~/ V

·突發(fā)狀況少，速度快# P) ~% r; F  J2 U- n
: I" w+ O* M! Y" A( F+ E
; k+ O. g0 L6 u4 [+ D

·陰道不易受影響% }9 @' T% c8 v

! t/ s9 I* \  u. `
■缺點(diǎn)：
  t5 j! t) r0 O2 C& f/ n+ C4 e

3 I. C( e; v4 d% ?& p7 |  [" T
·出血多——順200-300cc，剖400-500cc# o. b: w8 f1 p: A& [
. M7 F  V) K+ m* E* O  R" B% j) i

·可能的并發(fā)癥多：傷口感染、粘連、麻醉后遺癥2 p  S3 s. ^; \& E9 T( e) o  C. }

·恢復(fù)慢! c7 a- N, Z  t# U/ T8 k
; L1 h1 p# n% g# z
" M9 a, {0 v5 f' z$ q

·住院久* l8 Q! \. y- i. v
" [1 Q( M1 `4 @. ~# G# `) C
0 J7 z8 D/ N* k# H- h

★順的優(yōu)缺點(diǎn)：+ Q- ]$ Y$ p. w  l7 y7 L: R
) G# |8 [% f0 Q; I. a0 y

■優(yōu)點(diǎn)：

0 ?4 R$ `$ [2 b# E
$ K4 ^' M! D- k- P# \1 `- @2 \
·自然、恢復(fù)快1 O# |% A" [, C( q" ?" G" R
9 H- C2 }9 p, {2 Z8 i

9 O- m! S7 s/ v
·產(chǎn)后即可進(jìn)食
  \6 O6 E# {+ Z
9 B" C4 h) Q# Z# y3 E* Z3 X
' s- {5 d; P  o7 c* Y8 p
·產(chǎn)奶早
, x1 y  _! J; ^" X- m9 e& j

5 M5 p+ j, U- ?9 r
·僅有會(huì)陰傷口: I3 A9 a9 }. p) Z$ a: p; G! _

* |. c3 F% x1 N+ S' J
* b6 }4 i# D4 l' S7 m: K4 }6 F
·并發(fā)癥少、出血少7 O1 {9 x" T" M" ]* g5 U' C

( t+ b* D  @& [5 E" S; c  D

·鍛煉胎兒肺臟/ `: O% u: f  [; q; z, h

·擠壓胎兒呼吸道內(nèi)的液體，胎兒出生后迅速正常呼吸
: V; b& Z# U( s" A  w% m
* h* |! \, D1 D: A5 G3 w
3 y3 q8 O' x, w6 y
·促進(jìn)催乳素分泌

·感知綜合失調(diào)（統(tǒng)調(diào)失合癥，即多動(dòng)癥）的兒童少于剖宮產(chǎn)的- f( |3 R4 u- A$ {% Q& Z
8 t9 p$ O' w2 f/ n- W. }3 `5 x
# I8 t' ?8 r& R1 E" k) A
: \, W, ^+ e+ K6 S% H, V% o
■缺點(diǎn)：
5 x9 m" X- k  N& i

1 E4 T9 u9 U6 N
·產(chǎn)前陣痛——可通過(guò)無(wú)痛分娩（硬膜外麻醉）減輕! c2 `8 y4 e. r; l2 l' y' Q

·產(chǎn)程中若有突發(fā)狀況可能轉(zhuǎn)為剖. B1 l! s& y* D, f

·可能出現(xiàn)產(chǎn)道裂傷出血

: Q& I6 u9 k( t7 o9 d
·陰道松弛——可通過(guò)產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)避免

3 p9 K6 M+ [$ |
·可能出現(xiàn)骨盆腔、子宮、膀胱脫垂的后遺癥- f# C. e- r$ K

% p# E- ^0 g, u
3 ^: I! Z7 H$ G* G8 Z
) P* \# o1 ^8 j
世衛(wèi)組織推薦剖宮產(chǎn)比例為15%。& \& k& B2 o3 f- h' @( X; K
& j/ K% X0 x, C3 ^
9 E" T, E- D+ t- I; E) }
. ?- E7 _: k8 J; B4 b
我國(guó)定的標(biāo)準(zhǔn)為20%-30%，實(shí)際大城市中高達(dá)50%-60%
0 L3 ?  f: V" ?0 R0 ]$ t2 c
4 S! h) u4 X0 b- C. A- g8 ~& N

" K( K/ Q! P3 U- b+ d3 ^# U. D7 B
# C/ w7 Q( {6 V  W2 ^/ I2 p  T: r1 X: @

★順產(chǎn)的準(zhǔn)備：
! e- Y7 L( }! w, B! Z

. X! u" P' t! n4 H3 R  _9 O8 M
·孕期：營(yíng)養(yǎng)合理、控制體重——0-3個(gè)月+2kg，3-6個(gè)月+5kg，7-9個(gè)月+5kg，共12kg左右；適當(dāng)活動(dòng)——孕婦瑜伽、散步，避免爬樓梯

4 o/ t3 O8 q% g- a" n0 D
' n& g) X$ B' J1 `0 R
·心理準(zhǔn)備、相關(guān)知識(shí)- @/ O7 y: B0 F  k

1 e9 g9 u# c8 J
·與醫(yī)生溝通

. }% {" \# h; Q2 k$ Z: W# L& l' w

9 S8 h/ Y2 e; X; i. h0 h
3 ~- V& b% A- ^* v

★分娩征兆：

! \1 n. U$ Q9 V* h+ ~- d
宮底下降，腹墜腰酸，尿頻，分泌物多（子宮頸的粘液栓），胎動(dòng)相對(duì)減少，不規(guī)則宮縮，見紅
- ^4 v: U" j9 j# y" C' W

' D% F8 Y. o* t* I( U
5 ^' o8 f, F; m$ h/ V

孕末期數(shù)胎動(dòng)很重要——不要過(guò)分緊張或大意

" b4 D0 n- w! p( M6 e

5 A" s+ K( C" `3 q; t
★順產(chǎn)產(chǎn)程：

) m! Y3 J6 R5 o- Q

第一產(chǎn)程：臨產(chǎn)-宮口開全，初產(chǎn)婦10-12小時(shí), I8 X2 a( C/ U6 |" V7 R3 Q( U
% k4 s( s, t4 ~+ O2 D

第二產(chǎn)程：宮口開全10cm-胎兒娩出，1-2小時(shí)
; i; G: a, W5 x4 B

第三產(chǎn)程：胎兒娩出-胎盤娩出，0.5小時(shí)3 {2 j% t7 k# l. m# }& R

9 p) [: \4 _+ ]4 C/ [& _
★tips：

/ t- e* V# h4 ~

無(wú)痛分娩實(shí)為“減痛分娩”，開2指-8指間作用。若41周后引產(chǎn)，因產(chǎn)程快，不適宜上無(wú)痛。) l0 j2 d# F. t8 `* _* `
4 }7 |8 @( ^5 {- O6 s8 ^6 t

宮口開2指前可注射杜冷丁，獲得休息。杜冷丁實(shí)際作用時(shí)間2小時(shí)，安定實(shí)際作用時(shí)間1小時(shí)。

臍帶繞頸出現(xiàn)概率為20%，大多數(shù)可順產(chǎn)。要結(jié)合具體情況如臍帶長(zhǎng)度等考量。/ B6 D2 m2 r! F  e2 ?: h1 m
8 }' Z. Q& t: c, E" o
[ 本帖最后由 piaopiao0429 于 2010-8-17 11:28 編輯 ]