海海MIXI

大姨媽殺來了，痛得我半死。不過我還是要堅持把多囊這個科普出來，給大家看看。因為懷疑是多囊，所以最近我都比較關注這個問題，但是我對比了很多項，都和我對不上號。看來多囊的幾率應該不大喲，小小的放心下??！
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愛在梅宇季節(jié)

呵呵多囊卵巢綜合癥應該屬于很嚴重的問題了，一般的多少就有點卵巢多囊樣改變罷了，放松心情，一定會好孕的，不過話說痛經(jīng)還是應該引起重視的，很多人都是治好了痛經(jīng)以后才懷孕的，保持愉快的心情，加油！

海海MIXI

檢查化驗
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一、激素測定+ i, J% C& B5 J4 ]$ l  e
(一)促性腺激素：約75%患者LH升高，F(xiàn)SH正?；蚪档?，LH/FSH≥3。8 N* R# q0 b- E; Z
(二)甾體激素2 |: E0 S" ^# u# [* z
1、雄激素，包括睪酮、雙氫睪酮、雄稀二酮和17酮類固醇升高。由于SHBG降低使游離態(tài)雄激素升高。, y) q. Y( F8 h" ?* F. T& N
2、雌激素總量可達140pg/ml，雄二醇相當于卵泡早期水平約60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
7 |8 ]) l. L& q4 J; }8 F3 R3、腎上腺DHEAS生成增加，血漿濃度≥3.3μg/ml，17羥孕酮也增高(正常腹腔鏡，以直接觀察卵巢形態(tài)學或施以活檢、穿刺、楔切和電烙等治療。
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8 P4 q( i& A! x1 S+ ^, |二、CT和磁共振
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7 K- C4 a" x( j2 z8 ^三、剖腹探查5 S2 A! ^. J9 P, t5 G
以擬診卵巢腫瘤或欲行卵巢楔切時施行。
8 v! Z( c8 F% O, w2 P: {  G1.LH/FSH 血LH與FSH比值與濃度均異常，呈非周期性分泌，大多數(shù)患者LH增高，而FSH相當于早期卵泡期水平，LH/FSH≥2.5～3。不少學者認為LH/FSH比例增加是PCOS的特征。
) O; N: M. p; [2.雄性類固醇 雄激素過多，睪酮、雄烯二酮、DHEA、DHEAS水平均可增高。
# {8 B6 o9 O0 r7 S3.雌性類固醇 雌酮與雌激素異常，恒定的雌激素水平，E2水平波動小，無正常的月經(jīng)周期性變化，E1水平增加，E1/E2>1。3 {, f  {7 J4 w5 H% x% |
4.PRL PCOS時可輕度升高，但因高泌乳素血癥可出現(xiàn)類PCOS癥狀，應加以鑒別。
  b+ w/ j$ z+ \1 n8 g5.尿17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映腎上腺雄激素分泌的增多。3 F0 w$ ^. A; B$ t: K% \
6.地塞米松抑制試驗 可抑制腎上腺性激素的分泌，服用地塞米松0.5mg，每6小時1次，共4天，服后取血樣，如血清硫酸脫氫異雄酮或尿17-酮類固醇被抑制至正常水平，可排除腎上腺腫瘤或增生之可能。- n, T6 g( a: Z+ i- _
7.絨毛膜促性腺激素(HCG)刺激試驗 HCG可刺激卵巢合成雄激素，注射HCG可引起血漿雄激素水平升高。" L. w; c. T/ H6 e% z
8.促皮質(zhì)素(ACTH)興奮試驗 ACTH興奮試驗可促腎上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。. m, {& {% ~- q% a
9.陰道脫落細胞成熟指數(shù) 是初步了解體內(nèi)性激素狀況的簡易方法。睪酮過多的涂片往往出現(xiàn)3層細胞同時存在的片型，明顯增高時3層細胞數(shù)幾乎相等，但必須與炎癥相區(qū)別。雌激素水平可以從表層細胞百分比來估計，但不能反映血液中激素的含量。
% [3 E( B7 v7 i+ Z& a( B10.基礎體溫測定 判斷有無排卵，排卵者呈雙相型，無排卵者一般為單相型。  v/ D8 U3 k$ S
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1.盆腔B超 卵巢增大，每平面至少有10個以上2～6mm直徑的卵泡，主要分布在卵巢皮質(zhì)的周邊，少數(shù)散在于間質(zhì)中，間質(zhì)增多。5 j6 P  D' B0 h/ j5 l
2.氣腹攝片 雙側(cè)卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要來源為腎上腺，則卵巢相對較小。7 \6 o2 x" F: s% l5 k
3.腹腔鏡(或手術時) 見卵巢形態(tài)飽滿、表面蒼白平滑、包膜厚、有時可見其下有毛細血管網(wǎng)。因外表顏色呈珍珠樣，俗稱牡蠣卵巢，表面可見多個囊狀卵泡。
4 B- X! J8 O- a7 a4.經(jīng)陰道的高分辨力的超聲檢查卵巢，使得PCOS的診斷有了突破。目前，有經(jīng)驗的醫(yī)生做這項檢查已成為診斷學基礎。經(jīng)陰道100%可探測多囊卵巢，而經(jīng)腹部有30%的病人漏診。對于未婚肥胖的患者可應用肛門超聲來檢測。1986年Adams首先報道PCOS患者卵巢的超聲特征為雙側(cè)卵巢內(nèi)均有8個以上直徑<10mm的卵泡，沿周邊排列，伴有中央間質(zhì)區(qū)增大。多囊卵巢通常是增大的，但也有正常大小的多囊卵巢。PCOS患者的超聲相也可以是正常的。
- U+ H& p) A: O: H: V5.CT、MRI也可用于卵巢形態(tài)的檢查?！?font style="font-size:10px;color:#FFF">4 ^& A0 F5 n9 O1 U& h9 e  l; n

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多囊卵巢綜合征的癥狀 ' ?" o' b) C6 \$ U( C# h# }1 k  O' N  T7 _ 5 N, c  R; c: @3 h2 w( U( d2 C' O/ Z4 c; m4 s9 y# p 一：肥胖：# Y+ A- \6 c9 S- G9 L' d 約半數(shù)患者有此表現(xiàn),與雄激素過多、未結(jié)合睪酮比例增加及雌激素的長期刺激有關4 G3 B* x5 P- _# x ; W6 K9 X0 f  J5 H; o   k. ^9 n, p5 }) y2 h& {, n* X; e' x& n( s2 U# O 二：月經(jīng)失調(diào)：0 N+ _3 a4 H0 [3 k9 s4 l 初潮后出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、繼發(fā)性閉經(jīng)及無排卵性宮血. T  E% G  X' p' q * ]/ z  J. V; Y: e8 E1 `1 L  K  k5 K+ }! g ( b3 E- V/ l2 Y; F/ r' P" n三：雙側(cè)卵巢增大： * x, K5 {- u3 c. |# V  {( K通過腹腔鏡直視卵卵巢增大;通過腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積. 1 d7 E- x  w) E 5 U( n0 |  ^7 @0 f) k 5 ^5 o0 r# L" {5 b. | 2 C; L" I# X1 g" I四:多毛 ： 7 ^- [( @# Y: v體毛豐盛，陰毛呈男性分布，油性皮膚、痤瘡，系雄激素集聚所致 3 ^$ i- c  L7 n& I 8 }. O* D' q5 S7 u! k2 M2 C- m0 }. Z! a/ o/ u6 k2 I' d% n ) }, x8 P' Q) _+ d8 ~  A1 ] 五：不孕 ： 0 c6 I+ e6 }7 S6 L8 x婚后伴有不孕，主要由于月經(jīng)失調(diào)和無排卵所致& j2 \; R2 @. _' _ 0 F- K" Y: a8 @- K7 k9 K8 p3 @( |2 _4 \3 E. u0 {/ R5 [8 z . i: Q0 g8 D7 V- r8 o0 V% H* p, ^, B  I 六：黑棘皮癥：1 v+ I( h# A1 W6 A" E& I 即頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚出現(xiàn)對稱性灰褐色色素沉著，如天鵝絨樣、片狀角化過度的病變。  d& h' R1 f, V1 v, V$ r% I ; H8 E9 t$ O& j% P . t8 ]  X# D8 ~& d; g7 j9 P8 H, o+ I8 o- U: G 我就月經(jīng)不調(diào)，前前一個月還排卵期出血。多毛？也算不上吧，頭發(fā)老掉！腋窩也只有幾根，還是因為拍婚紗照的被化妝師給刮了刮，本來以前只是有幾個小毛毛，刮了后就變了！反正不算是多毛吧，都數(shù)得出來有幾根！ 9 V; n1 D% V& V' b7 a

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什么是多囊卵巢綜合癥
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% `: o% H0 \; N' ~) h. k1 S多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome)是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合征。持續(xù)性無排卵、多卵泡不成熟、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特征，是生育期婦女月經(jīng)紊亂最常見的原因。具有月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)，無排卵，多毛，肥胖，不孕和雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變，稱為多囊卵巢綜合癥?；颊呖删邆湟陨系湫桶Y狀，也可以只有部分癥狀，但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)。
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. N( |3 v: e7 D' m6 s, t* _, {多囊卵巢綜合征的確切病因不詳，目前認為是卵巢產(chǎn)生過多雄激素,而雄激素的過量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果。
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