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大姨媽殺來(lái)了，痛得我半死。不過(guò)我還是要堅(jiān)持把多囊這個(gè)科普出來(lái)，給大家看看。因?yàn)閼岩墒嵌嗄?，所以最近我都比較關(guān)注這個(gè)問(wèn)題，但是我對(duì)比了很多項(xiàng)，都和我對(duì)不上號(hào)?？磥?lái)多囊的幾率應(yīng)該不大喲，小小的放心下??！
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什么是多囊卵巢綜合癥% S: P" w! Q9 ^+ A- O) t; a
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0 j$ o9 z+ K; c; A多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome)是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內(nèi)分泌紊亂綜合征。持續(xù)性無(wú)排卵、多卵泡不成熟、雄激素過(guò)多和胰島素抵抗是其重要特征，是生育期婦女月經(jīng)紊亂最常見(jiàn)的原因。具有月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)，無(wú)排卵，多毛，肥胖，不孕和雙側(cè)卵巢增大呈囊性改變，稱(chēng)為多囊卵巢綜合癥?；颊呖删邆湟陨系湫桶Y狀，也可以只有部分癥狀，但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現(xiàn)。- [$ h  V9 p+ F8 F
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' s- p" \% v* J) Y' v多囊卵巢綜合征的確切病因不詳，目前認(rèn)為是卵巢產(chǎn)生過(guò)多雄激素,而雄激素的過(guò)量產(chǎn)生是由于體內(nèi)多種內(nèi)分泌系統(tǒng)功能異常協(xié)同作用的結(jié)果。
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多囊卵巢綜合征的癥狀  |; q+ a! S/ P( A . I$ a0 Y& H& G2 \ 6 H# c/ t# z4 V* E) d$ Z! v; r( Z  g; ?8 _ 一：肥胖： # j) ~$ O. {3 b' z, i約半數(shù)患者有此表現(xiàn),與雄激素過(guò)多、未結(jié)合睪酮比例增加及雌激素的長(zhǎng)期刺激有關(guān) / Y& w) W: T, B' z6 l' N: f6 A& C( x 8 ~2 I, R' i3 \: Y1 B ! m2 i. j- e2 J7 d, Z1 c+ N 二：月經(jīng)失調(diào)： 8 a3 ~" ]. R0 b0 R4 U+ T/ T$ G初潮后出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、繼發(fā)性閉經(jīng)及無(wú)排卵性宮血$ r1 ^' ^2 S$ T2 O! N1 S2 g / p8 N5 d- c2 r& z/ H & I0 m8 p$ u6 ]; y" A( ~8 e, O5 a9 P$ E# [( q2 b; F5 @+ b( P 三：雙側(cè)卵巢增大：6 M8 T5 }, X  m 通過(guò)腹腔鏡直視卵卵巢增大;通過(guò)腹腔鏡直視卵巢或B超顯像檢查可確定卵巢的體積. + x6 u+ B1 ?, Z1 u. w2 m6 t. m  q0 j/ e" H& D5 Z% j$ h. ^; {  Y # t2 X/ z: |, U2 g$ I  P8 w9 A 1 v+ `) x) ^, ~5 h+ ?# C" V四:多毛 ：: e/ ^, P; i! F% Z1 e7 Q 體毛豐盛，陰毛呈男性分布，油性皮膚、痤瘡，系雄激素集聚所致- J- n0 K0 s! @! n( i% \4 B- J 2 H9 {4 v5 @4 r8 ~2 ^ $ R0 ]& \9 S8 j9 G * T& v( R' K& @- b) ?0 \; M' z+ I五：不孕 ： 9 B; x, X5 S. r! y婚后伴有不孕，主要由于月經(jīng)失調(diào)和無(wú)排卵所致 , \/ B( f7 i" U! [& m/ I$ \8 F 1 @" F  g# D, {# z , @6 |* [1 J5 [0 j9 \2 n, f, ~7 W  Z# K' s. K% C& S  ] 六：黑棘皮癥：! Z. x, Y9 g, h! U; H/ Y% r 即頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性灰褐色色素沉著，如天鵝絨樣、片狀角化過(guò)度的病變。% U* n% M  d! ]- [4 Z6 C& m1 x 2 L8 h1 Z# e9 J- o* j- k . u+ b% R. `2 l& y. n+ E$ A+ ]" _% u  p, s, e8 q4 h7 I 我就月經(jīng)不調(diào)，前前一個(gè)月還排卵期出血。多毛？也算不上吧，頭發(fā)老掉！腋窩也只有幾根，還是因?yàn)榕幕榧喺盏谋换瘖y師給刮了刮，本來(lái)以前只是有幾個(gè)小毛毛，刮了后就變了！反正不算是多毛吧，都數(shù)得出來(lái)有幾根！ , V/ }  Y; J0 z0 z6 ?4 X+ e4 H

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檢查化驗(yàn)
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一、激素測(cè)定0 \) u6 v1 G1 z* r
(一)促性腺激素：約75%患者LH升高，F(xiàn)SH正?；蚪档?，LH/FSH≥3。
( m7 W2 V  k+ ?! S( Z(二)甾體激素
7 S1 _; L3 W/ V, W5 |7 R' H1、雄激素，包括睪酮、雙氫睪酮、雄稀二酮和17酮類(lèi)固醇升高。由于SHBG降低使游離態(tài)雄激素升高。
- w6 T' i' P6 j3 |, D3 \8 B2、雌激素總量可達(dá)140pg/ml，雄二醇相當(dāng)于卵泡早期水平約60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。' J$ A# M6 m7 @' _+ K; A- p" |
3、腎上腺DHEAS生成增加，血漿濃度≥3.3μg/ml，17羥孕酮也增高(正常腹腔鏡，以直接觀察卵巢形態(tài)學(xué)或施以活檢、穿刺、楔切和電烙等治療。6 m+ `) v2 z& K/ t
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& B* A/ m3 M! m* t二、CT和磁共振
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三、剖腹探查# d- b: V4 w. P: W0 u1 u' u; V7 l
以擬診卵巢腫瘤或欲行卵巢楔切時(shí)施行。. C: @$ P( A% z0 d: |; o% _
1.LH/FSH 血LH與FSH比值與濃度均異常，呈非周期性分泌，大多數(shù)患者LH增高，而FSH相當(dāng)于早期卵泡期水平，LH/FSH≥2.5～3。不少學(xué)者認(rèn)為L(zhǎng)H/FSH比例增加是PCOS的特征。5 R, l" I7 w" L' U- U
2.雄性類(lèi)固醇 雄激素過(guò)多，睪酮、雄烯二酮、DHEA、DHEAS水平均可增高。
. R" y2 ~9 X" d3.雌性類(lèi)固醇 雌酮與雌激素異常，恒定的雌激素水平，E2水平波動(dòng)小，無(wú)正常的月經(jīng)周期性變化，E1水平增加，E1/E2>1。/ w2 K1 V- ^% h4 S% j
4.PRL PCOS時(shí)可輕度升高，但因高泌乳素血癥可出現(xiàn)類(lèi)PCOS癥狀，應(yīng)加以鑒別。6 t$ P( F6 i! A; {' `1 e4 l
5.尿17-OHCS和17-KS 24h尿17-酮升高反映腎上腺雄激素分泌的增多。" A& `3 L; F9 Q0 Z! O
6.地塞米松抑制試驗(yàn) 可抑制腎上腺性激素的分泌，服用地塞米松0.5mg，每6小時(shí)1次，共4天，服后取血樣，如血清硫酸脫氫異雄酮或尿17-酮類(lèi)固醇被抑制至正常水平，可排除腎上腺腫瘤或增生之可能。
  P( \# q' K+ a' Q7.絨毛膜促性腺激素(HCG)刺激試驗(yàn) HCG可刺激卵巢合成雄激素，注射HCG可引起血漿雄激素水平升高。
" o% q  U9 e4 ^7 q" p, ^+ ~8.促皮質(zhì)素(ACTH)興奮試驗(yàn) ACTH興奮試驗(yàn)可促腎上腺源性雄激素DHEA及尿17-KS增高。
. Q  i- J3 N! ?" B( _" k# o9.陰道脫落細(xì)胞成熟指數(shù) 是初步了解體內(nèi)性激素狀況的簡(jiǎn)易方法。睪酮過(guò)多的涂片往往出現(xiàn)3層細(xì)胞同時(shí)存在的片型，明顯增高時(shí)3層細(xì)胞數(shù)幾乎相等，但必須與炎癥相區(qū)別。雌激素水平可以從表層細(xì)胞百分比來(lái)估計(jì)，但不能反映血液中激素的含量。; M5 F2 c% g/ |% Y6 v# Q
10.基礎(chǔ)體溫測(cè)定 判斷有無(wú)排卵，排卵者呈雙相型，無(wú)排卵者一般為單相型。
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1.盆腔B超 卵巢增大，每平面至少有10個(gè)以上2～6mm直徑的卵泡，主要分布在卵巢皮質(zhì)的周邊，少數(shù)散在于間質(zhì)中，間質(zhì)增多。
) E5 \" r, ?. Z( H7 b2.氣腹攝片 雙側(cè)卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要來(lái)源為腎上腺，則卵巢相對(duì)較小。9 {3 t7 w! N1 \( C) L' T" l, [  |
3.腹腔鏡(或手術(shù)時(shí)) 見(jiàn)卵巢形態(tài)飽滿、表面蒼白平滑、包膜厚、有時(shí)可見(jiàn)其下有毛細(xì)血管網(wǎng)。因外表顏色呈珍珠樣，俗稱(chēng)牡蠣卵巢，表面可見(jiàn)多個(gè)囊狀卵泡。
4 g4 P; q) X! o5 K4.經(jīng)陰道的高分辨力的超聲檢查卵巢，使得PCOS的診斷有了突破。目前，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做這項(xiàng)檢查已成為診斷學(xué)基礎(chǔ)。經(jīng)陰道100%可探測(cè)多囊卵巢，而經(jīng)腹部有30%的病人漏診。對(duì)于未婚肥胖的患者可應(yīng)用肛門(mén)超聲來(lái)檢測(cè)。1986年Adams首先報(bào)道PCOS患者卵巢的超聲特征為雙側(cè)卵巢內(nèi)均有8個(gè)以上直徑<10mm的卵泡，沿周邊排列，伴有中央間質(zhì)區(qū)增大。多囊卵巢通常是增大的，但也有正常大小的多囊卵巢。PCOS患者的超聲相也可以是正常的。
" W; ~5 Y% R$ `7 Y! d( H7 j7 V5.CT、MRI也可用于卵巢形態(tài)的檢查?！?font style="font-size:10px;color:#FFF">' O: X& C! G! I+ q2 Y; j# p

愛(ài)在梅宇季節(jié)

呵呵多囊卵巢綜合癥應(yīng)該屬于很?chē)?yán)重的問(wèn)題了，一般的多少就有點(diǎn)卵巢多囊樣改變罷了，放松心情，一定會(huì)好孕的，不過(guò)話說(shuō)痛經(jīng)還是應(yīng)該引起重視的，很多人都是治好了痛經(jīng)以后才懷孕的，保持愉快的心情，加油！