青島婦嬰醫(yī)院瑪麗總院

　　什么是導(dǎo)樂(lè)分娩?
　　導(dǎo)樂(lè)這個(gè)詞是希臘語(yǔ)“Doula”的音譯，原意是女性照顧女性。在過(guò)去，女性分娩時(shí)常常有同性長(zhǎng)輩或者好友在一旁守護(hù)，這就是導(dǎo)樂(lè)的由來(lái)。
　　如今，導(dǎo)樂(lè)已經(jīng)成為一個(gè)正式的職業(yè)，導(dǎo)樂(lè)是接受過(guò)分娩培訓(xùn)的專業(yè)人員，在產(chǎn)婦分娩的全過(guò)程中，有導(dǎo)樂(lè)陪伴并能持續(xù)地給予生理和情感上的支持以及必要的信息和知識(shí)，使產(chǎn)婦感到舒適、安全，在這種情況下再配以安全、有效的鎮(zhèn)痛手段使她有一個(gè)順利和滿意的分娩經(jīng)歷和結(jié)果。把產(chǎn)婦作為“治病”對(duì)象的傳統(tǒng)模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐栽袐D為中心，開(kāi)展人性化服務(wù)的現(xiàn)代產(chǎn)科的服務(wù)模式。
　　目前，青島婦嬰醫(yī)院推出的導(dǎo)樂(lè)分娩關(guān)愛(ài)服務(wù)，專業(yè)的產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員全程陪護(hù)，從產(chǎn)婦宮頸口打開(kāi)3厘米開(kāi)始，產(chǎn)婦就會(huì)進(jìn)入專門(mén)的導(dǎo)樂(lè)分娩室。這間仿照家庭裝修設(shè)置的導(dǎo)樂(lè)室，貼著粉紅色的墻紙，配有專門(mén)的導(dǎo)樂(lè)球、凳、按摩機(jī)，給產(chǎn)婦營(yíng)造了一個(gè)溫馨、舒適的待產(chǎn)環(huán)境。產(chǎn)婦進(jìn)入導(dǎo)樂(lè)室后，醫(yī)護(hù)人員會(huì)在其背部、手臂等穴位貼上傳導(dǎo)貼，并將連接導(dǎo)樂(lè)儀的無(wú)線移動(dòng)終端佩戴在產(chǎn)婦身上，待產(chǎn)婦陣痛發(fā)作，對(duì)疼痛的忍耐已經(jīng)達(dá)到極限時(shí)，開(kāi)始使用儀器對(duì)穴位進(jìn)行按摩、刺激。
　　同時(shí)，產(chǎn)婦可以在醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)指導(dǎo)下，在導(dǎo)樂(lè)室做一些自由體位運(yùn)動(dòng)，如自由走動(dòng)、站立、趴著、坐或蹲等姿勢(shì)，有效增加胎頭對(duì)宮頸的壓迫，加速宮口擴(kuò)張和胎先露下降，從而縮短產(chǎn)程，促進(jìn)自然分娩。
　　導(dǎo)樂(lè)分娩，讓產(chǎn)婦笑著分娩
　　以前，到醫(yī)院分娩的產(chǎn)婦自行要求剖宮產(chǎn)的不在少數(shù)。究其原因，多半是由于對(duì)分娩疼痛的恐懼、對(duì)能否順產(chǎn)的擔(dān)憂、對(duì)胎兒健康的過(guò)度憂慮等因素，最終導(dǎo)致她們放棄了自然分娩。“部分產(chǎn)婦在醫(yī)生評(píng)估建議可以順產(chǎn)后，仍然堅(jiān)持剖宮產(chǎn)，不肯接受順產(chǎn)”，對(duì)于非必需剖宮產(chǎn)的孕婦，選擇順產(chǎn)才是更好的分娩方式。
　　自然分娩對(duì)母嬰都有益處。她說(shuō)，陰道分娩是一個(gè)自然的生理過(guò)程，在產(chǎn)程中，經(jīng)過(guò)產(chǎn)道的擠壓，胎兒呼吸道內(nèi)的液體大部分排出，有利于出生后建立呼吸循環(huán)，而剖宮產(chǎn)的新生兒，呼吸道內(nèi)往往有液體滯留，故發(fā)生窒息、呼吸系統(tǒng)合并癥的機(jī)會(huì)也更多。而且順產(chǎn)后的媽媽不經(jīng)歷手術(shù)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)，產(chǎn)后恢復(fù)快，可以及早親自照顧孩子。
　　不過(guò)，自去年引進(jìn)了導(dǎo)樂(lè)分娩關(guān)愛(ài)服務(wù)后，這樣的情況有了很大的改善。之前服務(wù)過(guò)的一位產(chǎn)婦為例，該產(chǎn)婦由于害怕疼痛，第一胎選擇了剖宮產(chǎn)，待第二胎懷孕后，聽(tīng)說(shuō)婦嬰醫(yī)院有導(dǎo)樂(lè)分娩關(guān)愛(ài)服務(wù)，就抱著試試看的心情接受了導(dǎo)樂(lè)分娩，結(jié)果第二胎順利自然分娩，產(chǎn)婦也克服了對(duì)自然分娩的恐懼。
　　“導(dǎo)樂(lè)分娩剛開(kāi)展的時(shí)候，由于很多媽媽對(duì)它不了解，大都抱著懷疑的態(tài)度，但接受過(guò)導(dǎo)樂(lè)服務(wù)的產(chǎn)婦，都會(huì)對(duì)它另眼相看?！睂?dǎo)樂(lè)分娩幫助媽媽、孩子和家庭獲得幸福的出生體驗(yàn)，有了專業(yè)導(dǎo)樂(lè)師的溫柔守護(hù)，讓許多產(chǎn)婦能笑著生，這是她感受最深的畫(huà)面。
　　當(dāng)然，導(dǎo)樂(lè)分娩的好處還不僅于此。據(jù)國(guó)外研究表明，有“導(dǎo)樂(lè)”陪伴的產(chǎn)婦，由于有了安全感、自信心及得到了科學(xué)指導(dǎo)，可以使產(chǎn)程縮短25%，催產(chǎn)素滴注減少40%，鎮(zhèn)痛藥應(yīng)用減少30%，剖宮產(chǎn)率下降50%，使分娩更容易，經(jīng)歷更愉快，而且產(chǎn)后母親恢復(fù)快，產(chǎn)后抑郁少，對(duì)嬰兒關(guān)心照顧多，母乳喂養(yǎng)多，能使母嬰更健康。
　　那么，什么人適合導(dǎo)樂(lè)分娩呢?導(dǎo)樂(lè)分娩適合孕期28~42周間，無(wú)嚴(yán)重妊娠合并癥及禁忌癥，可自然分娩的產(chǎn)婦。不適宜腰硬麻醉，需短時(shí)間盡快分娩者。
　　“目前，導(dǎo)樂(lè)分娩技術(shù)在婦嬰醫(yī)院已經(jīng)比較成熟，未來(lái)，我們也會(huì)積極培養(yǎng)導(dǎo)樂(lè)人才，做好導(dǎo)樂(lè)宣傳，為進(jìn)一步推廣導(dǎo)樂(lè)分娩而努力。”