山東省臍帶庫

一直以來，孩子一出生就剪斷臍帶一直以來都被視為新生兒出生后的“標(biāo)準(zhǔn)操作”，然而，這一行為在近年來不斷被質(zhì)疑和否定。

    世界衛(wèi)生組織和國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會等權(quán)威機構(gòu)也建議對新生兒進行晚斷臍。關(guān)于晚斷臍的呼聲越來越大，“晚斷臍”已成為了國內(nèi)外產(chǎn)科專家的共識。

    所謂晚斷臍，就是在新生兒的臍帶停止搏動后，待血液回流至寶寶體內(nèi)再剪斷臍帶。

    但是如今市場上許多臍血采集的業(yè)務(wù)正好與晚斷臍的倡導(dǎo)相悖，所以許多臍血采集工作人員就跟各位準(zhǔn)媽媽灌輸晚斷臍的種種弊端和會導(dǎo)致的疾病，以至于很多媽媽會有許多的質(zhì)疑聲，讓他們對晚斷臍的操作也心生懷疑。

例如：晚斷臍會有副作用，會在短時間內(nèi)造成嬰兒體內(nèi)的紅細胞聚集性增多、破壞，容易引起新生兒黃疸和紅細胞增多……

    于是近十幾年里，人們?yōu)榱伺宄頂嗄毜降讜粫π律鷥涸斐缮鲜龅倪@些風(fēng)險，做了大量臨床研究。

2007年,國際四大醫(yī)學(xué)期刊之首的《美國醫(yī)學(xué)雜志》刊登的一個薈萃分析結(jié)果顯示，在涉及1912名足月新生兒的8項研究中，早斷臍組與晚斷臍組24-48小時內(nèi)黃疸風(fēng)險無顯著差異。晚斷臍組新生兒在24-48小時內(nèi)紅細胞增多的概率增加，但并不會對新生兒身體造成危害。

    來自Cochrane數(shù)據(jù)庫最新的涉及1828名新生兒的薈萃分析結(jié)果也顯示晚斷臍不會增加新生兒黃疸發(fā)生率。

    目前，在足月或早產(chǎn)兒晚斷臍的所有臨床隨機對照試驗和薈萃分析中沒有出現(xiàn)任何一項上述風(fēng)險。

    同時，人們發(fā)現(xiàn)，到目前為止也沒有任何研究及證據(jù)表明過早斷臍能為新生兒帶來有好的影響，傳統(tǒng)的早斷臍只是因為方便才被普遍采用的！

晚斷臍為何如此重要？

   

     嬰兒出生后，依然有1/3的血液留在相連的胎盤和臍帶中，需要通過臍帶的搏動輸入到嬰兒體內(nèi)。

對于剛出生的期待和血液回流后的臍帶，其顏色和質(zhì)感的變化就能夠看得出“晚斷臍”的重要性。

接下來，我們來說一下晚斷臍到底有哪些好處？

直接的好處

對于早產(chǎn)/低體重兒

?增加新生兒體內(nèi)紅細胞數(shù)量及血紅蛋白含量，改善血壓、紅細胞流動性及腦組織氧合狀況

?降低新生兒發(fā)生貧血、呼吸窘迫、腦室內(nèi)出血、遲發(fā)性敗血癥及壞死性小腸結(jié)腸炎的風(fēng)險，提高早產(chǎn)兒存活率

?縮短新生兒吸氧時間，減少機械通氣、輸血及肺表面活性物質(zhì)治療的需求

對于足月兒

?提供足夠的血量和鐵元素儲備

?向嬰兒提供更充足的血容量和紅細胞數(shù)量，使新生兒更順利的過渡到肺呼吸

對于母親

?減少胎盤充血量，能夠縮短第三產(chǎn)程時長，降低胎盤滯留的發(fā)生率

?減少母親產(chǎn)后出血

長期的好處

對于早產(chǎn)/低體重兒

?可能有利于男性幼兒的神經(jīng)發(fā)育

? 在10周齡時增加幼兒的血紅蛋白

足月兒

?改善幼兒2-4月齡時的血液學(xué)狀況(血紅蛋白和血細胞比容)

?改善幼兒6月齡時的鐵營養(yǎng)水平，降低貧血發(fā)生率

世界衛(wèi)生組織建議：

晚結(jié)扎臍帶（出生后1-3分鐘）幾乎對所有新生兒都是推薦的，等待結(jié)扎期間同時進行必要的新生兒保健服務(wù)。

除非是新生兒出現(xiàn)窒息，需要盡快與母體分離進行復(fù)蘇，否則不推薦早結(jié)扎臍帶（出生一分鐘內(nèi)）。