一直以來，孩子一出生就剪斷臍帶一直以來都被視為新生兒出生后的“標準操作”，然而，這一行為在近年來不斷被質疑和否定。 世界衛(wèi)生組織和國際婦產科聯(lián)合會等權威機構也建議對新生兒進行晚斷臍。關于晚斷臍的呼聲越來越大，“晚斷臍”已成為了國內外產科專家的共識。 所謂晚斷臍，就是在新生兒的臍帶停止搏動后，待血液回流至寶寶體內再剪斷臍帶。 但是如今市場上許多臍血采集的業(yè)務正好與晚斷臍的倡導相悖，所以許多臍血采集工作人員就跟各位準媽媽灌輸晚斷臍的種種弊端和會導致的疾病，以至于很多媽媽會有許多的質疑聲，讓他們對晚斷臍的操作也心生懷疑。 例如：晚斷臍會有副作用，會在短時間內造成嬰兒體內的紅細胞聚集性增多、破壞，容易引起新生兒黃疸和紅細胞增多…… 于是近十幾年里，人們?yōu)榱伺宄頂嗄毜降讜粫π律鷥涸斐缮鲜龅倪@些風險，做了大量臨床研究。 2007年,國際四大醫(yī)學期刊之首的《美國醫(yī)學雜志》刊登的一個薈萃分析結果顯示，在涉及1912名足月新生兒的8項研究中，早斷臍組與晚斷臍組24-48小時內黃疸風險無顯著差異。晚斷臍組新生兒在24-48小時內紅細胞增多的概率增加，但并不會對新生兒身體造成危害。
來自Cochrane數據庫最新的涉及1828名新生兒的薈萃分析結果也顯示晚斷臍不會增加新生兒黃疸發(fā)生率。
目前，在足月或早產兒晚斷臍的所有臨床隨機對照試驗和薈萃分析中沒有出現(xiàn)任何一項上述風險。
同時，人們發(fā)現(xiàn)，到目前為止也沒有任何研究及證據表明過早斷臍能為新生兒帶來有好的影響，傳統(tǒng)的早斷臍只是因為方便才被普遍采用的！  晚斷臍為何如此重要？ 嬰兒出生后，依然有1/3的血液留在相連的胎盤和臍帶中，需要通過臍帶的搏動輸入到嬰兒體內。
對于剛出生的期待和血液回流后的臍帶，其顏色和質感的變化就能夠看得出“晚斷臍”的重要性。 接下來，我們來說一下晚斷臍到底有哪些好處？ 直接的好處 對于早產/低體重兒 ?增加新生兒體內紅細胞數量及血紅蛋白含量，改善血壓、紅細胞流動性及腦組織氧合狀況 ?降低新生兒發(fā)生貧血、呼吸窘迫、腦室內出血、遲發(fā)性敗血癥及壞死性小腸結腸炎的風險，提高早產兒存活率 ?縮短新生兒吸氧時間，減少機械通氣、輸血及肺表面活性物質治療的需求
對于足月兒 ?提供足夠的血量和鐵元素儲備 ?向嬰兒提供更充足的血容量和紅細胞數量，使新生兒更順利的過渡到肺呼吸
對于母親 ?減少胎盤充血量，能夠縮短第三產程時長，降低胎盤滯留的發(fā)生率 ?減少母親產后出血
長期的好處 對于早產/低體重兒 ?可能有利于男性幼兒的神經發(fā)育 ? 在10周齡時增加幼兒的血紅蛋白 足月兒 ?改善幼兒2-4月齡時的血液學狀況(血紅蛋白和血細胞比容) ?改善幼兒6月齡時的鐵營養(yǎng)水平，降低貧血發(fā)生率
世界衛(wèi)生組織建議： 晚結扎臍帶（出生后1-3分鐘）幾乎對所有新生兒都是推薦的，等待結扎期間同時進行必要的新生兒保健服務。 除非是新生兒出現(xiàn)窒息，需要盡快與母體分離進行復蘇，否則不推薦早結扎臍帶（出生一分鐘內）。
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發(fā)表于 2018-7-10 10:02
