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[size=10.5000pt][font] 什么是胎位及胎位不正
[size=10.5000pt][font] 胎位指的是[size=10.5000pt][font]分娩[size=10.5000pt][font]時寶寶先露的部位,臨近分娩時,胎兒大多固定為頭朝下的姿勢,約有96%的胎寶寶是頭部先生出來的,因而被稱為正常胎位—頭位。
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[size=10.5000pt][font] 胎位不正一般指妊振30周后,胎兒在子宮體內的位置異常,較長見于腹壁松弛的孕婦和經產婦。通常,醫(yī)學上稱枕前位為正常胎位,胎兒背朝前胸向后,兩手交叉于胸前,兩腿盤曲,頭俯曲,枕部最低。而胎位不正包括臀位、橫位、枕后位、顏面位、額位等。以臀位多見,而橫位危害母嬰最劇。由于胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險,故早期糾正胎位,對[size=10.5000pt][font]難產[size=10.5000pt][font]的預防有著重要的意義。
[size=10.5000pt][font] 異常胎位有哪些
[size=10.5000pt][font] 胎位不正是造成難產的常見因素之一。常見的異常胎位有以下四種。
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[size=10.5000pt][font] 枕后位:在分娩過程中,胎頭以枕后位或枕橫位銜接。絕大多數枕后位可在宮縮中轉成枕前位[size=10.5000pt][font]自然分娩[size=10.5000pt][font]。僅有5%~10%胎頭枕骨持續(xù)不能轉向前方,致使分娩發(fā)生困難者,稱持續(xù)性枕后位。
[size=10.5000pt][font] 顏面位:因胎頭極度仰伸,使胎寶寶枕部與胎背接觸。以骸左前及右后位較多見。經產婦多于初產婦。
[size=10.5000pt][font] 額位:當胎頭呈不完全仰伸姿勢時,額頭部位將成為胎寶寶的先露部。額位只有在分娩時才能發(fā)現(xiàn),如果[size=10.5000pt][font]陰道分娩[size=10.5000pt][font]容易引起胎寶寶頭部[size=10.5000pt][font]水腫[size=10.5000pt][font],母親會陰撕裂。此胎位只要胎寶寶不是太大,一般可以經陰道分娩。
[size=10.5000pt][font] 復合位:胎先露部伴有肢體同時進入骨盆入口,稱復合位。臨床以一手或一前臂沿胎頭脫出最常見,多發(fā)生于[size=10.5000pt][font]早產[size=10.5000pt][font]者。
[size=10.5000pt][font] 胎位不正的原因
[size=10.5000pt][font] 大約有3%準媽媽可能胎位不正(臀位),引起的原因有:早產;胎兒畸形;羊水不正常;胎兒生長過慢;臍帶太短;子宮畸形;胎盤不正常;骨盆狹窄;多胎等。故發(fā)現(xiàn)后必須詳查胎兒與準媽媽的身體狀況是否正常。
[size=10.5000pt][font] 胎位不正的最佳糾正時間
[size=10.5000pt][font]妊娠[size=10.5000pt]28周后經腹部、陰道、B超檢查可檢查是否為異常胎位。妊娠28周以前,由于羊水相對較多,胎寶寶又比較小,在子宮內活動范圍較大,所以位置不容易固定。妊娠32周以后,寶寶生長迅速,羊水相對減少,此時胎寶寶的姿勢和位置相對固定。所以在孕32周以后,如果寶寶還是“胎位不正”就基本上等于確定了,當然也不排除極少數胎寶寶來個“[size=10.5000pt][font]意外[size=10.5000pt][font]之舉”。所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30-32周之間。
[size=10.5000pt][font] 胎位不正的糾正及注意事項
[size=10.5000pt]1、橫位應做選擇性[size=10.5000pt][font]剖腹產[size=10.5000pt][font]。臀位分娩,初產婦多作剖腹產;經產婦,胎兒較小、骨盆夠大者,可考慮陰道分娩。
[size=10.5000pt]2、膝胸臥位操糾正。孕婦排空膀胱,松解腰帶,在硬板床上,俯撐,膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續(xù)做1周,然后去醫(yī)院復查。
[size=10.5000pt]3、醫(yī)生為孕婦施行“轉向”。如果在孕32周-34周時,胎兒仍未轉向,醫(yī)生就要考慮為孕婦實行外轉胎位術,讓胎兒翻轉,使孕婦能順利分娩,外轉胎位術有一定的風險性。操作時,會導致臍帶纏繞或胎盤早剝。
[size=10.5000pt]4、針對胎位不正,我國有針灸治療的成功先例。用針刺至陰穴,治療胎位不正,每日1次,每次l5~20分鐘,5次為一療程,適用于婦科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的孕婦。
[size=10.5000pt]5、作好產前檢查,預先診斷出胎位不正,及時治療,如未轉為頭位,則需要在預產期前1~2周住院[size=10.5000pt][font]待產[size=10.5000pt][font],由醫(yī)生根據孕媽媽的具體情況決定分娩方式。
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