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    發(fā)表于 2019-2-25 17:05 |只看該作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 發(fā)短消息 | 加為好友 | 字體大小: tT
    [size=10.5000pt][font] 什么是胎位及胎位不正
    [size=10.5000pt][font]  胎位指的是[size=10.5000pt][font]分娩[size=10.5000pt][font]時寶寶先露的部位,臨近分娩時,胎兒大多固定為頭朝下的姿勢,約有96%的胎寶寶是頭部先生出來的,因而被稱為正常胎位—頭位。

    timg (5).jpg


    [size=10.5000pt][font]  胎位不正一般指妊振30周后,胎兒在子宮體內(nèi)的位置異常,較長見于腹壁松弛的孕婦和經(jīng)產(chǎn)婦。通常,醫(yī)學(xué)上稱枕前位為正常胎位,胎兒背朝前胸向后,兩手交叉于胸前,兩腿盤曲,頭俯曲,枕部最低。而胎位不正包括臀位、橫位、枕后位、顏面位、額位等。以臀位多見,而橫位危害母嬰最劇。由于胎位異常將給分娩帶來程度不同的困難和危險,故早期糾正胎位,對
    [size=10.5000pt][font]難產(chǎn)[size=10.5000pt][font]的預(yù)防有著重要的意義。

    [size=10.5000pt][font]  異常胎位有哪些
    [size=10.5000pt][font]  胎位不正是造成難產(chǎn)的常見因素之一。常見的異常胎位有以下四種。

    timg (6).jpg


    [size=10.5000pt][font]  枕后位:在分娩過程中,胎頭以枕后位或枕橫位銜接。絕大多數(shù)枕后位可在宮縮中轉(zhuǎn)成枕前位[size=10.5000pt][font]自然分娩[size=10.5000pt][font]。僅有5%~10%胎頭枕骨持續(xù)不能轉(zhuǎn)向前方,致使分娩發(fā)生困難者,稱持續(xù)性枕后位。
    [size=10.5000pt][font]  顏面位:因胎頭極度仰伸,使胎寶寶枕部與胎背接觸。以骸左前及右后位較多見。經(jīng)產(chǎn)婦多于初產(chǎn)婦。
    [size=10.5000pt][font]  額位:當(dāng)胎頭呈不完全仰伸姿勢時,額頭部位將成為胎寶寶的先露部。額位只有在分娩時才能發(fā)現(xiàn),如果[size=10.5000pt][font]陰道分娩[size=10.5000pt][font]容易引起胎寶寶頭部[size=10.5000pt][font]水腫[size=10.5000pt][font],母親會陰撕裂。此胎位只要胎寶寶不是太大,一般可以經(jīng)陰道分娩。
    [size=10.5000pt][font]  復(fù)合位:胎先露部伴有肢體同時進入骨盆入口,稱復(fù)合位。臨床以一手或一前臂沿胎頭脫出最常見,多發(fā)生于[size=10.5000pt][font]早產(chǎn)[size=10.5000pt][font]者。

    [size=10.5000pt][font]  胎位不正的原因
    [size=10.5000pt][font]  大約有3%準(zhǔn)媽媽可能胎位不正(臀位),引起的原因有:早產(chǎn);胎兒畸形;羊水不正常;胎兒生長過慢;臍帶太短;子宮畸形;胎盤不正常;骨盆狹窄;多胎等。故發(fā)現(xiàn)后必須詳查胎兒與準(zhǔn)媽媽的身體狀況是否正常。

    [size=10.5000pt][font]  胎位不正的最佳糾正時間
    [size=10.5000pt][font]妊娠[size=10.5000pt]28周后經(jīng)腹部、陰道、B超檢查可檢查是否為異常胎位。妊娠28周以前,由于羊水相對較多,胎寶寶又比較小,在子宮內(nèi)活動范圍較大,所以位置不容易固定。妊娠32周以后,寶寶生長迅速,羊水相對減少,此時胎寶寶的姿勢和位置相對固定。所以在孕32周以后,如果寶寶還是“胎位不正”就基本上等于確定了,當(dāng)然也不排除極少數(shù)胎寶寶來個“[size=10.5000pt][font]意外[size=10.5000pt][font]之舉”。所以胎位不正最合適的糾正時間為孕30-32周之間。

    [size=10.5000pt][font]  胎位不正的糾正及注意事項
    [size=10.5000pt]1、橫位應(yīng)做選擇性[size=10.5000pt][font]剖腹產(chǎn)[size=10.5000pt][font]。臀位分娩,初產(chǎn)婦多作剖腹產(chǎn);經(jīng)產(chǎn)婦,胎兒較小、骨盆夠大者,可考慮陰道分娩。
    [size=10.5000pt]2、膝胸臥位操糾正。孕婦排空膀胱,松解腰帶,在硬板床上,俯撐,膝著床,臀部高舉,大腿和床垂直,胸部要盡量接近床面。每天早晚各1次,每次做l5分鐘,連續(xù)做1周,然后去醫(yī)院復(fù)查。
    [size=10.5000pt]3、醫(yī)生為孕婦施行“轉(zhuǎn)向”。如果在孕32周-34周時,胎兒仍未轉(zhuǎn)向,醫(yī)生就要考慮為孕婦實行外轉(zhuǎn)胎位術(shù),讓胎兒翻轉(zhuǎn),使孕婦能順利分娩,外轉(zhuǎn)胎位術(shù)有一定的風(fēng)險性。操作時,會導(dǎo)致臍帶纏繞或胎盤早剝。
    [size=10.5000pt]4、針對胎位不正,我國有針灸治療的成功先例。用針刺至陰穴,治療胎位不正,每日1次,每次l5~20分鐘,5次為一療程,適用于婦科檢查診斷為臀位、橫位、斜位的孕婦。
    [size=10.5000pt]5、作好產(chǎn)前檢查,預(yù)先診斷出胎位不正,及時治療,如未轉(zhuǎn)為頭位,則需要在預(yù)產(chǎn)期前1~2周住院[size=10.5000pt][font]待產(chǎn)[size=10.5000pt][font],由醫(yī)生根據(jù)孕媽媽的具體情況決定分娩方式。
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    胎位不正及矯正
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